《中西医结合儿科学》复习重点及试题

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《儿科学》

一、
名词解释：

1．
早产儿：凡胎龄满28周到未满37周出生的新生儿。

2．
足月小样儿：胎龄满37周到42周出生，体重不足2500克的新生儿。

3．
生理性黄疸：生后2~3天开始出现黄疸，4~5天最明显，7~14天自然消退，一般情况良好，血清胆红素浓度一般在68.4~85.5 umol/Ｌ,最高不超过205 umol/Ｌ.

4．
巨大儿:凡出生体重超过4000克者称巨大儿.

5．
新生儿硬钟症：是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。临床上体温不升，皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，并伴有水肿为其特征。

6．
纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿其他任何液体或固体食物。

7．
枕秃：指佝偻病患儿因汗液的**，常摇头擦枕，导致枕后头发脱落形成落发圈。

8．
轻型腹泻：多指由饮食因素或肠道外感染所致的腹泻，主要有胃肠道症状，大便每日10次以下，无明显全身症状，精神尚好，无脱水症状。

9．
重型腹泻：多指由肠道内感染所致，亦可由轻型加重转变而来的腹泻。此病有较重的胃肠道症状和水、电解质紊乱及全身中毒症状。

10．
迁延性肺炎：是指病程在1~3个月的肺炎。

11．
生长发育：是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。

12．
新生儿期：是指出生时脐带结扎到生后28天。

13．
婴儿期：是指出生到1岁。

14．
幼儿期：1周岁到3周岁。

15．
学龄前期：3周岁到6、7岁。

16．
学龄期：6、7岁到13、14岁。

17．
青春期：女孩11、12岁到17、18周岁；男孩13、14岁到18、20周岁。

18．
生理性贫血：由于生长发育迅速，循环量迅速增加，继生理性溶血后骨髓暂时性造血功能降低，细胞生成素不足等，至2~3个月红细胞数和血红蛋白量降至最低点，而出现轻度贫血。

19．
营养性缺铁性贫血：指体内缺乏铁质，使血红蛋白合成减少所致的贫血。

20．
惊厥持续状态：是指惊厥持续发作30分钟以上或两次发作间隙期意识不能恢复者。

21．
惊厥：是由于脑功能暂时紊乱，导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩，常伴有意识障碍。，是小儿时期常见的危急症状

二、
填空题：

1．头围反应 颅骨       与  脑         的发育

2．前囟出生时
1 .5~2.0
cm，其测量的方法为  对边中点连线    ，应于 12~18个月      时闭和。

3．前囟闭和过晚常见于 佝偻病       、 脑积水       、和
克汀病       。

4．小儿乳牙生后
4~10个月       开始萌出，于 2~2.5岁        时出齐，共有
20
个。

5．新生儿初脱离母体，适应外界的能力较差.故此期小儿的保健要点是 注意保暖

，
合理喂养     、预防感染
。

6．新生儿常见的几种特殊生理状态有 生理性黄疸 、 乳腺肿大

、 假月经   、  马牙或板牙       。

7．新生儿病理性黄疸特点：出现  早  ，程度 重  ，持续时间 长 ， 退而复现  或 进行性加重      。

8．新生儿经母体获得的抗体是  IgG
，其
3~5
个月后消失。

9．新生儿败血症生后感染的主要途径为 脐部  、 皮肤

、 黏膜  、  呼吸道  、  消化道    。

10．新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为 下肢外侧  ， 整个下肢  ， 臀部   ， 面颊部 ， 躯干  ， 上肢。

11
造成营养不良的主要病因是 喂养不当      和 疾病因素    。

12
营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 腹部    ，最后消失的部位是      面部

。

13．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
日照不足 、  摄入不足
、  需要量不足 和
疾病影响  。

14
维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙  降低

，血磷 明显降低  ，碱性磷酸酶 明显升高          。

15．维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，头部表现有哪些 方颅 、 出牙延迟 、 颅骨软化 和 囟门晚闭   。

16．维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，胸部表现有哪些 肋骨串珠 、 肋隔沟   、 鸡胸  和 漏斗胸    。

17．引起小儿腹泻的最常见的细菌是  大肠杆菌       ，最常见的病毒是 轮状病毒       。

18．小儿腹泻补液原则为  先快后慢 、 先盐后糖 、先浓后淡 和 见尿补钾  。

19．小儿腹泻脱水后静脉补液，补钾浓度不超过 0.2~0.3% 。

20．小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 低氧血症      和 高氧血症

21．婴幼儿肺弹力组织 发育差

，肺泡 小   而数量 少    ，肺脏含 血  多而含 气    少。

22．肺炎临床以  发热  、 咳嗽  、 气促  、 呼吸困难   、 肺部固定湿啰音  为主要表现。

23．生长发育必须遵循由 上到下    、由 近到远 、由 粗到细  、由 简单到复杂 、由 低级到高级  。

24．肺炎合并心力衰竭是，常选用的快速洋地黄制剂有  西地兰   和 毒毛旋花子甙K
。

25．小儿各系统发育快慢不同： 神经系统  发育最早
生殖系统      发育最晚。

26．小儿肾病综合征的临床四大特征 大量蛋白尿、 低蛋白血症 、  高胆固醇血症 、 高度浮肿     。

27、营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是 维生素B12
和    叶酸       缺乏引起。

28、急性肾小球肾炎的主要临床表现是 血尿      、
水肿少尿     、 高血压

29．小儿风湿热的主要临床表表现是 心脏炎
、  关节炎
、 舞蹈病  、皮肤症状

。

31．左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有室间隔缺损
、动脉导管未闭
、房间隔缺损
等。

32．营养性缺铁性贫血是由于
铁

缺乏导致血红蛋白合成减少所致的。临床上以小细胞低色素性贫血、

减少和
铁剂
治疗有效为特点。

33．服用铁剂时不宜与咖啡 、牛奶 、茶叶及钙剂 等同服。

34．化脓性脑膜炎常见并发症是 硬脑膜下积液  ， 颅神经麻痹  ，后遗症是 癫痫  、 智力低下   。

35.
过敏性紫癜临床主要表现 皮肤紫癜  、 消化道症状  、 关节肿痛  、 肾脏症状  。

三、选择题：

1．小儿生后生长发育最快的时期是（
C
）

A．胎儿期
B.新生儿期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄期

2．小儿肺炎最常见的类型是（ A
）

A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C间质性肺炎
D 毛细支气管炎

3．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（
C
）

A 溶血性链球菌
B 脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌

C肺炎链球菌及流感嗜血杆菌
D 金葡菌及大肠杆菌

4、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（
A
）

A 硬脑膜下积液
B 脑积水
C 脑室管膜炎
D 脑性低钠血症

5．小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是（
C
）

A 生后4～6天及4～6个月
B 生后4～6天及1～2岁

C生后4～6天及4～6岁
D生后4～6月及4～6岁

6．小儿最易发生意外的年龄期是（D
）

A．胎儿期
B．新生儿期
C．婴儿期
D．幼儿期
E．学龄期

7．新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏（
B
）

A．补体
B．IgM
C．免疫细胞
D．IgG
E．IgA

8．法洛四联症的主要临床表现是（
B
）

A 突然昏厥
B 青紫
C 蹲距现象
D头痛头晕

9．下列头围与胸围的情况中，哪一条是正确的（ D
）

A．初生时头围32cm，胸围34 cm
B．6个月时头围46 cm，胸围大于头围

C．1岁时头围44 cm，胸围等于头围
D．1岁时头围46 cm，胸围等于头围

E．2岁时头围45 cm，胸围大于头围

10．静脉补钾的浓度以下哪种正确（
B
）

A．0.02—0.03%
B.0.2---0.3%
..C．0.4---0.5%
D．0.6—0.7%
E．0.7—0.8%

11．8个月小儿的体重按公式推算应是（
D
）

A．6.5㎏
B．7㎏
C．7.5㎏
D．8㎏
E．8.5㎏

12．．小儿上下部量几乎相等的年龄是（
E
）

A．1岁
B．4岁
C．6岁
D．10岁
E．12岁

13．营养不良最初症状是（
E
）

A． 智力发育低下
B．肌肉张力低下
C．运动功能发育迟

D． 身长低于正常
E．体重不增

14．在维生素D的代谢中，有生物活性的物质是（
E
）

A．维生素D2
B.维生素D3
C.麦角固醇
D.25-羟胆骨化醇
E.1，25-二羟胆骨化醇

15．小儿前囟的关闭时间为（　E　　）

A．2~3个月　　
B.4~6个月　　　C.8~10个月　　　　D.10~12个月　
E.　12~18个月

16．．下列哪项为小儿能量的特有需要（　C　　）

A．基础代谢　　
B.食物的特殊动力作用　　C.生长发育　
D.活动所需　　E.排泄所需

17．1周岁婴儿，体重6.5㎏，身长70㎝，腹部皮下脂肪0.3㎝，皮肤弹性差，诊断是（
B
）

A．I度营养不良
B．II度营养不良
C．III度营养不良
D．中度脱水
E．以上都不是

18．引起秋季腹泻最常见的病原菌是（
B
）

A．腺病毒
B．轮状病毒
C．埃可病毒
D．冠状病毒
E．柯萨奇病毒

19．一般小儿完全断奶的时间是（　　C　　）

A．6~8个月　　
B.8~10个月　　
C.10~12个月　　
D.12~18个月　
E.18~20个月

20．下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征（
C
）

A．方颅
B．肋骨串珠
C．肋膈沟
D．手镯
E．脚镯

21．支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是（
D
）

A．发热、咳嗽
B．气促
C．咳后易呕吐

D．肺部干湿啰音的部位、性质多变

E．白细胞增高

22．营养不良的浮肿主要是由于（
B
）

A．水、钠储留
B．蛋白质{MOD}不足
C．热量{MOD}不足 D．肾功能有损害
E.血管通透性增加

23．小儿细菌性肺炎最主要病原菌是（
A
）

A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．流感嗜血杆菌
E．B群链球菌

24．当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑（
A
）

A．低血钙
B．低血钠
C．低血钾
D．低血镁
E.缺铁

25．急性肾炎病人恢复上学的指标是（
D


）

A 血常规恢复正常
B 浮肿消退
C 血尿消失
D血沉恢复正常

26．肺炎合并心衰时常用西地兰饱和量2岁以下每公斤体重为（
A
）

A．0.03~0.04mg
B．0.04~0.05mg
C．0.05~0.06mg
D．0.06~0.07mg
E．0.07~0.08mg

27．小儿生理性贫血出现的年龄是（
B

）

A
1～3个月
B
2～3个月
C
2～3岁
D
4～6岁

28．轻型腹泻与重型腹泻的主要区别点是（
D
）

A．每日大便可达10余次
B 大便呈蛋花样或水样
C 大便黏液多
D 水电解质紊乱

E
大便中有大量脂肪球

29．新生儿败血症最常见的感染途径是（
D
）

A 呼吸道
B 肠道
C 产道
D 脐部
E 宫内

30．止惊药物中首选药物是（
A

）

A 安定
B 苯**钠

C 水合氯醛
D 氯丙嗪

31．小儿贫血最常见的类型是（
B
）

A 营养性巨幼红细胞性贫血
B营养性缺铁性贫血

C营养性感染性贫血
D 再生障碍性贫血、

32．佝偻病活动期用维生素D突击治疗法多久后改用预防量（
B
）

A．半个月
B．1--2个月
C．2—3个月
D．1周
E．立即改为预防量．

33．新生儿败血症常见的并发症是（
B
）

A 肺炎
B 化脓性脑膜炎
C 肾炎
D 化脓性骨髓炎
E 中耳炎

34．诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（      ）

A 发热、头痛
B 喷射状呕吐

C 惊厥


D 脑脊液内找到细菌
E
脑脊液异常改变

四、问答题：

1．小儿风湿热的主要临床表现有哪些？

答：心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤损害

2．试述小儿重症肺炎并发心力衰竭的诊断标准？

答：A 心律突然加快超过180次/ 分，而且这类心律加快、不能用呼吸困难和体温升高来解释

B
呼吸突然加快超过60次/ 分，不能以肺炎或其他合并症来解释

C
突然极度烦躁不安，而且面色苍白或紫绀，经吸氧及镇静剂治疗不能缓解者

D 肝脏进行性增大或短时间内增大1.5~2㎝以上同时伴有颈静脉怒张

E 心音明显变钝或出现舒张期奔马律

F 颜面及四肢出现浮肿、少尿或无尿

3
母乳喂养有哪些优点？

答：（1）营养丰富，适合婴儿需要

A 蛋白质、脂肪、糖比例适当（1：3：6）

B 蛋白质是以白蛋白为主，入胃形成的凝块小，

脂肪中不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，利于消化吸收

糖是以乙型乳糖为主，抑制大肠杆菌的生长

C 母乳中钙磷比例适当（2：1）易于吸收

D 铁吸收率高于牛乳的5倍

（2）增强婴儿免疫力

A母乳中含有分泌型

B母乳中乳铁蛋白可抑制大肠杆菌，白色念珠菌

C母乳中含有巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等免疫活性物质

（3）良好的心理社会反应

〈1〉增进母婴感情，利于婴儿心理和智能发育

〈2〉乳汁温度适宜，卫生，经济、方便

（4）促进母亲康复和健康，并有利于计划生育

吸吮能促进子宫收缩，恢复较快，并可使月经推迟

4
简述脱水的分度及其主要的临床表现？

答：

分度	轻度	中度	重度
失水占体重百分比	5%以下	5%~~10%	10%以上
精神状态	无明显改变	烦躁或萎靡	昏睡或昏迷
皮肤及黏膜	皮肤弹性稍差 口腔黏膜稍干燥	皮肤弹性差 口腔黏膜干燥	皮肤弹性极差 口腔黏膜极干燥
眼窝及前囟凹陷	轻度	明显	极明显
尿量	略减少	明显减少	少尿或无尿
周围循环衰竭	无	不明显	明显
酸中毒	无	有	严重

5．维生素D缺乏性佝偻病激期头部及胸部骨骼改变有哪些？

答：头部骨骼改变：颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙延迟

6．化脓性脑膜炎的临床特点有哪些？

答：临床特点有急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜**征以及脑脊液脓性改变

7．缺铁性贫血使用铁剂的注意事项有哪些？

（1）宜选用二价铁盐，易吸收   （2）常用制剂有硫酸亚铁，富马酸亚铁，葡萄糖酸亚铁等   （3）以元素铁计算，一般为每次1~2㎎ / ㎏，每日2~3次  （4）两餐间服用    （5）同时服维生素C

（6）不能同服牛奶，浓茶，钙，咖啡等影响铁吸收的物质    （7）铁剂用至血红蛋白达正常水平2个月左右再停药   （8）以网织红细胞观察疗效

C*P

楼主辛苦了，很有用

星****北

对笔试帮助很大，谢谢楼主