讨论一下剖宫产术后大家用药的问题

z****4

各位同仁，剖宫产术后大家是怎样用抗生素?  根据卫计委关于抗生素专项整治的文件要求，剖宫产术后只能用第一代头孢菌素，而且只能用24小时，个别延长至术后48小时。我先说一下我的用法。术后应用48小时，头孢替唑钠2g，BID，IVd**，替硝唑0.8 BID，IVd**，术后4天查血常规，血象高的，体温高的再加用抗生素。本人现在有些迷茫的地方。二联用药对不对，替硝唑该不该用，试产后的剖宫产该不该延长抗生素，依据是什么，羊水III度污染的，胎膜早破的怎样用药，还有大家都用什么抗生素。请各位同仁发表意见。

b****4

哦，对，我们也接到通知了，并且在试行，先在那些基本没有问题的人身上试，先开始密切注意体温，看到发烧的就很紧张，如果是胎膜早破经过试产，有**操作的，羊水有问题的，我们都再增加一天抗菌素，实在担心的就从门诊再取一天（虽然知道有点违反原则，可是谁做的手术谁担心啊），头孢替唑用的最多（2g Bid），皮试阳性改为克林霉素（0.6 Bid），现在试行以后几乎没有用替硝唑的了。也还行。

h****g

我们医院小，暂时还没有这样的通知。我们这里用抗生素两联，一组头孢，一组硝唑类。连用五天，我们一般是术后四天出院，血象正常的话。血象高的就留着多打一两天针，是打多了点。我有时就暗示血象稍高的病人术后四天签字出院，但有的人非要带针回家，我说带回家的针别人不会给你打的，她就说那我自己开药打。我们这里农村病人多，都有一种误区，住院就要**，以为针越打多越好。有时要费很多口舌解释。
如果实行这样的规定那不是减轻了病人的负担，也减少了我们的银子？不过国家的政策来了，我们还是要大力支持的。滥用抗生素快要成为灾难了。