外伤性鼓膜穿孔的治疗（经验谈）

c****0 · 发表于 2011-7-12 23:23

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c****0 · 发表于 2011-7-12 23:47

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一**快 · 发表于 2011-7-13 07:14

哎！外伤性鼓膜穿孔即使不做贴补治疗，大多数也会愈合，（无感染情况下），即使要做，也要告知病人，最好有个治疗同意书，定期随访

h****0 · 发表于 2011-7-15 00:04

个人认为，麻醉与否，和病人的情况有关，小朋友、老年人或者其他不能耐受、不配合的患者，建议应用麻药。不管用否，操作前都须向患者（及其家属）说明你的操作目的、原理及操作过程（简要说明）。很多时候你多说几句，病人更能理解、配合你。必要时，可签字。我们做鼻咽部活检就签字。

h****0 · 发表于 2011-7-15 00:14

穿孔面积超过1/2的，我们科基本上是补1-2次就不补了（除非有很明显的效果），建议病人手术颞肌下取筋膜+鼓膜修补术。毕竟再往下去治疗，病人会花费过多的金钱和时间，我们一般都是收入院治疗的（除个别门诊治疗）。

m****5 · 发表于 2011-7-20 21:37

为何我发表不了新话题，总提示我；请选择主题图标可是又点不开，请赐教急！！！！！！！！！！！！！！

a****3 · 发表于 2011-7-22 23:14

如果病人条件差，这是一个好办法，可以试试

落**2 · 发表于 2011-7-23 22:45

谢谢分享

耳病这一块在基层确实开展很少

x****4 · 发表于 2011-7-24 16:29

我打算借鉴楼主的方法，不过我想用贝复舒代替红霉素，试试看

2****1 · 发表于 2011-7-27 19:59

既然不喜欢表麻就没有局麻的办法嚒？

小*。 · 发表于 2011-11-10 19:08

嗯，下次见到这样的病人试试看。

h****g · 发表于 2011-11-11 16:19

上传资源立即获得2枚爱医币贴补过程中病人如疼的厉害，说明您的眼及手法还有待提高

p****u · 发表于 2011-11-12 12:24

耳膜穿孔的病人，没有修补术的指证。耳膜没有出血，需要给予抗生素预防感染么？

倍**妈 · 发表于 2011-11-12 19:20

回复 43# panzhanqiu

这需要见仁见智了，未做特殊治疗，无感染迹象，俺们一般不用抗菌素。

h****i · 发表于 2011-11-15 20:27

是那方法有效还是穿孔太小长好的，有待研究，棉片不太平整，应该起不了搭桥作用。也可能是塞住了外耳道，让耳朵不与鼻子通气，有助鼓膜生长。

杜* · 发表于 2011-11-17 21:38

有专家不提倡过早干预，保持干燥，预防感染

h****i · 发表于 2011-11-19 19:56

回复 35# hgp730

一般外伤性鼓膜穿孔都是取耳屏软骨膜修补，里面用沾上皮生长因子，强的松龙和泰利必妥滴耳液的剪碎明胶海棉固定，效果很好。

t****1 · 发表于 2011-12-15 19:40

我用金因肽（或金因舒）试过，伤后治疗时间越早愈合的越快

y****0 · 发表于 2011-12-22 20:52

回复 4# 倍好妈妈

超好，值得推广呀。就是费用怎没收取呀？我们这里要开展技术就要有相应的收费项目呀。请楼主多多指教。

y****0 · 发表于 2011-12-22 21:09

回复 1# 倍好妈妈

你的帖子争论很大，引起大家兴趣。请楼主就内窥镜下操作的手眼配合进一步的讲讲吧。请多多指教，我初入耳鼻咽喉科4年自己手术的机会不是很多，有什么方法可以加强内窥镜的练习的（除了平时的门诊检查）。请直接回复将非常感激。

倍**妈 · 发表于 2011-12-22 21:54

回复 49# yun120

费用我们这里就收一次硬纤维耳镜检查费64元加上一侧贴补技术费80元。
很便宜的，哈

倍**妈 · 发表于 2011-12-22 21:57

回复 50# yun120

内窥镜的使用，门诊使用和手术室手术过程使用完全两码事，
没有捷径，只有通过大量的练习，如过您条件允许，可以用尸头来练习的。

l****3 · 发表于 2011-12-23 20:53

贴补前加局麻。不然病人受不了。

w****u · 发表于 2011-12-25 11:39

以前没有使用过，这个方法的确可行，只是一定要注意无菌操作，还有就是楼主说的熟练操作动作轻，快，准，以后有机会一定要试试

边**云 · 发表于 2011-12-26 14:13

虽然不太懂耳鼻喉但看到这个帖子具有这么强的争论性顶下继续关注

c****0 · 发表于 2011-12-31 00:28

本帖最后由 cwb120 于 2011-12-31 00:33 编辑

回复 23# hgp730

消毒滴** 我同意可是异物** 鼓膜就疼不敢苟同阿内镜下无麻醉耵聍钩取鼓膜表面黏贴碎屑有些时候会碰到鼓膜只要力量轻微没看到谁疼啊
外伤性鼓膜穿孔尽量不要手术曾经遇到鼓膜烫伤穿孔的紧张部全没了 1个月长好(可惜没留图)
1个半月的外伤性鼓膜大穿孔感染-----霉菌性中耳炎----经保守治疗也长了(考虑因为反复抽吸脓液**鼓膜边缘重新生长)

c****0 · 发表于 2011-12-31 00:31

回复 yun120

内窥镜的使用，门诊使用和手术室手术过程使用完全两码事，
没有捷径，只有通过大量 ...
倍好妈妈发表于 2011-12-22 21:57

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内镜下练习取下耵聍,外耳胆脂瘤挖到恶心为止就好了

c****0 · 发表于 2011-12-31 00:38

个人认为，麻醉与否，和病人的情况有关，小朋友、老年人或者其他不能耐受、不配合的患者，建议应用麻药。不 ...
hgp730 发表于 2011-7-15 00:04

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挑病人做是最对的

c****0 · 发表于 2011-12-31 00:40

回复 panzhanqiu

这需要见仁见智了，未做特殊治疗，无感染迹象，俺们一般不用抗菌素。
倍好妈妈发表于 2011-11-12 19:20

登录/注册后可看大图

还是给2天的好毕竟是二类伤口省的感染了来找麻烦

z****i · 发表于 2012-1-4 19:22

我准备用用你们的方法看看怎么样

c**0 c**0 当前离线 UID 2426154 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-9-30 头像被屏蔽	31楼发表于 2011-7-12 23:23 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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