惊！又见宫外孕，险些出意外。

n****n · 发表于 2011-7-1 20:00

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一女病号，Y23 自诉因吃错东西，头晕，腹痛，呕吐1+天，精神差，面色苍白，无发热，二便正常，月经刚完了7天，不过她说量很少，又黑，
BP 90/60MMG P75次/分既往无贫血，上腹部及下腹部都有轻压痛，阑尾区无压痛，我越想越奇怪，一个胃肠炎，面色这么白，大便正常，又是持续性腹痛，不会是内出血吧，所以跟患者解释了下，做个B超，血常规，B超示两附近都有包块，内有液体，我说会不会有宫外孕可能，B超医生说黑白的不是很清，测个尿HCG看看，患者刚从厕所出来就晕了 10多秒又醒了，测BP70/50MMHG 吓了一跳都休克了，这时尿HCG出来了阳性，宫外孕可能，赶紧叫车送走，直到病人走后，悬着的心终于放下了，病人家属一直说是胃肠炎，消炎就可以了还好做了个检查不然麻烦就大了

s****n · 发表于 2011-7-1 20:18

楼主的经历跟我的一次太相像了。患者上卫生间后走到床旁自己晕倒在地上，最后发现是宫外孕，这种事真受**啊。当即转院。一些宫外孕内出血就是以胃肠炎的主诉来诊。不得不防啊

极**王 · 发表于 2011-7-1 20:36

有点黑人哦，呵呵

红* · 发表于 2011-7-1 21:41

吓着你的事情才是你最宝贵的经练

陈****0 · 发表于 2011-7-1 21:49

学习了！感谢楼主分享！好东西，顶上。

y****7 · 发表于 2011-7-1 21:50

这是你最宝贵的经验呀，你一辈子也不会忘记的

a****n · 发表于 2011-7-1 23:04

从医真是如履薄冰啊

y****0 · 发表于 2011-7-1 23:23

适龄女性，月经情况有异，一定要仔细查体，必要的检查排出宫外孕。

n****n · 发表于 2011-7-2 08:57

现在的宫外孕症状，越来越不典型了令人防不胜防

杏**春 · 发表于 2011-7-2 09:24

育龄妇女出现急腹症，一定要注意月经情况。

z****n · 发表于 2011-7-2 10:37

去年我也被吓半死，一年搞个两个自己就没得活了

医****径 · 发表于 2011-7-2 11:07

仔细，仔细，再仔细，小心使得万年船。

想**拟 · 发表于 2011-7-2 12:32

宫外孕患者是不定时--会炸的东东--，逢育龄期妇女必问月经史。

溫**手 · 发表于 2011-7-2 21:10

值得注意的方面。

a***m · 发表于 2011-7-2 23:25

HCG阳性，高度怀疑宫外孕。
但是综合楼主字面的资料，又有点疑惑不太象宫外孕。
B超示两附近都有包块，内有液体，这个描述象是囊肿。
血压90/60，脉搏75。估计病人基础血压就是偏低，如果是宫外孕破裂出血，脉搏会加快，同时B超会显示盆腔有积液。
宫外孕破裂一般下腹压痛会比较明显。
恳请楼主跟踪后续结果，以解疑惑。

醉**林 · 发表于 2011-7-3 10:26

最不典型的宫外孕就是最典型的如履薄冰

y***l · 发表于 2011-7-3 11:02

现在宫外孕是越来越多，防不胜防，平时要注意这方面。

乌* · 发表于 2011-7-9 11:22

这样的事我碰到好多了，很多人还是月经和以往无区别呢，我现在是诊断不清的急腹症，只要是女人一定让做早孕试验，也花不了她几元钱，实在不能确诊的一定叫上大医院看，咱诊断不清，一定不治疗

g****n · 发表于 2011-7-9 13:11

这就是经验啊以后对女性的检查要多个心眼了

x****o · 发表于 2011-8-29 15:20

宫外孕是越来越多，平时要注意这方面。

涛**涛 · 发表于 2011-8-29 17:06

好帖顶起来，“育龄期妇女必问月经史”。

流***芒 · 发表于 2011-8-29 17:19

现在的宫外孕症状，越来越不典型了令人防不胜防
noyesrongqin 发表于 2011-7-2 08:57

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不光是现在的宫外孕，应该说是现在的临床症状越来越不典型了。就爱爱医爱友们发的几个误诊急性胰腺炎的帖子，因为都有腹泻症状，所以都误诊为急性肠胃炎治疗。但是我问了几个内科主任，听话意思都不太赞成这个急性胰腺炎有腹泻症状，而且教科书上也没有点出此症状，有的话也是急性胰腺炎合并的胰腺炎。这样的结果让人无法淡定。一个是一元论一个是二元论。。。。。。估计是人类的饮食结构生活方式的改变引起症状不典型。

l****g · 发表于 2011-8-30 17:31

以前有听老师讲过，每用一种新药就要先看药的不良反应和禁忌再看药的作用，就不会或者少出现不良反应和意外。每看一种病情就要先排除它的鉴别诊断病情然后才做出诊断，这样才不会或者少出现误诊。
但是说是那么说，真的要全部做到确实比较难，特别在病人多的情况下更加容易疏忽。胰腺炎，阑尾炎，肝炎，肺结核我都有误诊过。

小* · 发表于 2011-8-30 19:56

今天遇一女，２１岁，诉右下腹痛伴心慌。尿HCG阴性，心电未见异常。血压100/70，心律85.无结膜苍白。按肠胃炎治疗了。

花**裳 · 发表于 2011-8-30 21:02

我是女性，吐的，都怀疑早孕。。原来被吓过一次。。

[病例讨论] 惊！又见宫外孕，险些出意外。

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