胆囊多发结石怎么出报告

儒**生 · 发表于 2011-6-29 20:58

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最近我们科室在出超声报告问题上有一些分歧，原因是有两名同事去省城进修回来后，说上面的老师报多发胆结石，肾结石或多发病变时都是写的其中一个大小多少，而不是写最大一个是多少，这也是一种自我保护的做法吧。他们也是这样报了，后来就引起了很多临床医生及病人的不满。我想请问看各位同仁你们是怎么报的。

超*刀 · 发表于 2011-6-29 21:11

一般都报一个吧，较大的多少。。。。你知道哪个是最大的么？干嘛要描写最大的呢？临床医生知道这个最大有什么用呢？发现很多临床医生整天就纠缠在这些事情上面，有意义么？难道要吃药排胆结石？

h****6 · 发表于 2011-6-29 21:55

我觉得报较大的约多少 ,难道报其中一个大小约多少吗?那样更模糊了.

z****0 · 发表于 2011-6-29 22:18

楼上说的都对

d****y · 发表于 2011-6-29 22:20

本帖最后由 dbxrmyy 于 2011-6-29 22:23 编辑

我科室里有一同事很喜欢数一数多发性结石有几个，然后告诉患者；患者再次复查是老实在数量较真，搞得我很是被动；个人认为多发性结石究竟有多少个的意义不是很大，你也没办法数的准确的!还是留意结石带来的并发症！各位老师你们同意我的意见吗，请赐教！

儒**生 · 发表于 2011-6-29 22:52

楼上说的有道理，我们科室是统一不数个数的，但是临床医生非要叫我们数，因为他们要搞什么体外碎石，不过我们都不理会，干嘛要给自己添麻烦。

c****3 · 发表于 2011-6-29 22:57

我们这边也是，有些医生都标上一边见约多少个等，晕，结石还一个个去数不成？！~~
个人习惯报较大的两个~~

l****8 · 发表于 2011-6-29 23:01

同意6楼所言。
我这边一般都是描述胆囊大小，壁的情况，胆囊内有没有结石，如果是多发性的，就报最大者约多少乘多少，至于具体多少个，不会去数，也比较难数得清及正确，再报一下肝内外胆管就行了。那个数结石的家伙在无病**，破坏规矩。思想觉悟不够，要多做工作！

啊* · 发表于 2011-6-30 00:47

报告示例：
右季肋部胆囊区见多个不均匀高密度影，边缘清晰、高密度，大小不等，最大约1.5×1.2cm；双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
意见：胆囊结石。

l****0 · 发表于 2011-6-30 01:32

楼上为何要报骨质呢？不明？

只看该作者 · 发表于 2011-6-30 11:38

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z****0 · 发表于 2011-6-30 17:08

一般超过3个报多发性结石，给他量最大的，写3组数据，然后后面加等。

z****L · 发表于 2011-6-30 18:05

9楼是在读平吧

z****L · 发表于 2011-6-30 18:06

9楼是在读平片吧

儒**生 · 发表于 2011-6-30 19:08

到底是几个报多发啊，我们一般是两个就报多发了。

s****n · 发表于 2011-7-1 17:19

一般多发性胆囊结石，我们是这样报的:胆囊形态大小正常，囊壁糊，囊内探及多枚强回声光团，后方伴声影，可随**改变，其中较大一枚大小约MM*MM。

l****y · 发表于 2011-7-1 23:06

现在的临床医生大多都依赖我们辅助科室，所以不管什么病情，什么病人，我们都要懂得保护好自己。特别是现在的超声报告都有模板，如果模板没修改好，就会出大漏子了。。。

l****8 · 发表于 2011-7-2 21:06

呵呵，9楼应该是搞影像的吧？超声上的描述一般是回声的，不是高低密度影，也不会有信号之类的。三个或三个以上可以报多发性。

清**水 · 发表于 2011-7-2 21:19

以前曾经遇到过，病人手术后因为结石比B超检查报的要小，跑来说他冤枉做手术了，真是让人很郁闷。难道结石小就没有手术指针了吗？现在的临床医生不晓得是怎么给病人解释的。

P****E · 发表于 2011-7-2 21:49

我这是三个或三个以上就报多发性,较大为Xmm

s****5 · 发表于 2011-7-15 16:00

我前面一直也是报较大的一颗多大多大，因为结石多发的时候有时不一定你看到的就是最大的（我是这样理解的），但是后来碰见质控的老师讲，说一定要说最大的大小多大多大，所以以后都按最大的来描述了。

我**3 · 发表于 2011-7-17 21:13

多发有时描述：直径约在xx--xxcm之间。

大**瓜 · 发表于 2011-7-18 20:45

我们这里一般就写较大一个直径是多少厘米，并且三枚以上的结石报多发结石，不会去查有多少个，个人感觉查多发结石具体数量的临床意义不大！并且临床还有许多其他病人等待检查，根本没有时间细数！

w****g · 发表于 2011-7-18 20:55

报最大的只是参考值三枚以上的结石报多发结石多发结石具体数量的临床意义不大在炎症期胆囊结石上可以粘连炎症组织可以增大消炎后结石小了属于正常现象

王娜该用户已被删除*	11楼发表于 2011-6-30 11:38 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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