是胰岛素导致的吗？（最后诊断：多发腔隙性脑梗塞）

k****k

这个帖子我已经在全科版发过了，但是没有得到答案，不得已发到这里，不当之处还望斑竹见谅。先谢谢了！


患者 男 57  农民

   主诉： 活动后右侧肢体麻木4天，休息后立刻缓解。

现病史：患者因于四天前出现活动后右侧肢体麻木，伴头晕，胸闷，四肢无力，有时恶心，未吐，今日加重来诊。体温 ：36.2 脉搏：73  血压：140/75  呼吸：21次
查体面色晦暗发黄，眼底出血（已吸收）。上肢以右肩关节至肘关节为重，肘关节至手指稍轻，右手四指（大拇指除外）轻微浮肿，下肢以右膝关节以下为重，膝关节 以上稍轻，无浮肿及颜色.温度改变。麻木只在活动后出现，晨起以后活动能有两三个小时不麻，日间活动后即出现麻木，休息后立刻缓解，麻木感先于上肢开始。打麻将时正常。左侧肢体正常。饮食可，二便可，睡眠可。余无阳性体征。

既往史：糖尿病史11年，一直服用消渴丸，血糖未控制到正常。于一个月前去医院化验，血糖10.多，肾功能。肾脏彩超.血脂均正常。医院给予胰岛素注射，每日两次，用药期间出现过血糖过低3.3和血糖过高18.8（五六天前），现胰岛素治疗中（15）。父母有心脑血管病史。无其他。现血糖未知。

请教：1 该患者是什么原因引起的半侧肢体麻木？
           2 要确诊还需要做哪些检查

揭*

电解质紊乱?糖尿病性神经炎?
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

z****5

糖尿病神经病变一般病史大约在5年以上，是不是考虑周围血管，间歇性跛行

大***者

1考虑周围血管循环差引起，2糖尿病周围神经病变引起，3颈椎骨质增生引起。

k****k

结果出来了。
CT显示：右侧多发腔隙性脑梗塞  开的长春西汀和地龙胶囊
这么个简单的病都没诊断出来，真不知道我是想的太多了还是想的太少了，郁闷至极！无地自容！