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我有个81岁的患者,主诉:血尿,伴腰腹痛痛1周入院.现病史:该患缘于一周前上厕所跌倒,自尿管流出血尿(2年前因怀疑输尿管占位性病变,自输尿管上段做双肾造漏术,术后恢复良好),以晨起为著,并伴腰部及腹部疼痛,为求系统诊治,急来我院治疗.既往否认糖尿病,高血压病史,无肝炎结核病史.
查体:血压:120/80mHg,体温:36.2摄氏度.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:81次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.左腹部压痛阳性,无反跳痛及紧张.肠鸣音正常,沿脊柱L3-4-5压痛阳性,(该患起床及躺下费力),余检查未见异常.
辅助检查:双肾,输尿管,膀胱未见异常,腰椎CT:腰3-4-5脊椎膨出,尿常规:5-10/HP,WBC:1-3个/HP.
现治疗:0.9%生理盐水150ml+头孢他啶2.0 日一次静点
止血敏半支肌注
654-2半支肌注
求缓解腰腹痛治疗.谢谢大家! |
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