近日患者

B****3

患者男性，40岁，皮损半年，开始时仅在左足外侧出现散在脓疱，脓疱破溃后出现如图皮损，渐渐发展至右足，双手背，双肘部，双侧小腿伸侧出现类似皮疹，4天前检查左足部皮损真菌阳性，其余皮损未查，随即抗真菌治疗，口服伊曲康唑，外用金达克宁，结果今日复诊时脓疱明显增多，表现如图。诊断与治疗？

病史补充：患者职业为汽车修理工，经常接触油类，今日复诊，诉最近几天接触油类较多。

s****h

脓疱性银屑病

B****3

刚发病的时候在医大诊断过银屑病。

h****q

还是应考虑为银屑病

B****3

患者又去医大后，专家给的诊断是湿疹和手足癣。开的药是斯皮仁诺和新适确得。

j****n

大哥你想啊，把我们误导到那里去
1、脓疱性银屑病，可以看到一些银屑病的皮损，但是其上未见脓疱，所以予以否定。
2、足癣，可以看到圈状脱屑，中间有丘疱疹，皮肤查菌-真菌阳性，所以予以肯定。
3、湿疹并感染，可以看到以四肢，特别是手出现散在丘疱疹，其上有脓疱，患者有化学品接触史，最近又经常接触，所以应该是湿疹并感染和足癣

y****0

诊断皮肤病，单纯看照片，只能看到表象，还需要适当检查，皮疹的发生发展过程也要了解清楚。然后才能下结论。

看这张照片，结合楼主的简单介绍，应该考虑湿疹、银屑病、真菌感染，还有癣菌疹。