术后头皮感染怎么处理？

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患者女性，74岁。右侧枕顶部硬膜外血肿清除术，术后第7天在手术切口的线结处出现皮肤红肿，3天后拆线后仍存在这种情况，伴有压痛。目前除静脉使用头孢曲松钠及甲硝唑，皮肤局部使用红霉素软膏。

    请问大家还用好的方法吗?

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　　根据你所提供的病历资料，不明白三点：①切口缝线是什么时候拆除的；②.你所提供的“术后第7天在手术切口的线结处出现皮肤红肿，3天后拆线后仍存在这种情况”，提示的是术后第10天拆除的缝线？还是术后第3天拆除缝线，到第七天还红肿呀？③.切口有无分泌物？
　　我猜测有三种情况：①.切口缝线异物反应所致的线结处红肿，此种情况无需特殊处理，拆除缝线后自行消退；②.患者瘢痕体质，即使拆除缝线仍然较长时间局部红肿，但无分泌物，一般3个月左右可缓解；③.确实存在切口感染，这就需要特别注意了，感染的后果也许很严重，会引起切口裂开、颅骨骨髓炎、硬膜外脓肿、颅内感染等比较烦人的并发症，需尽快拆除缝线，清除分泌物及异物（如线结），清除无生机组织，置引流条引流至切口愈合。

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根据你所提供的病历资料，估计第7天发现切口红肿，第10天拆线，仍红肿，不知道血象高不高，发烧是否。鉴于此，建议1、.切口缝线异物反应所致的线结处红肿，此种情况无需特殊处理，拆除缝线后自行消退；2、.患者瘢痕体质，即使拆除缝线仍然较长时间局部红肿，但无分泌物，一般3个月左右可缓解；3、.确实存在切口感染，这就需要特别注意了，考虑术前是否外伤伤口污染严重未清赶紧，是否有糖尿病、营养不良等全身性疾病。不管怎样，先敞开引流，加强局部换药，切忌涂抹软膏。加强治疗全身性疾病，如果感染扩散，血象高，应去掉内固定材料。更换抗菌素，以药敏结果为准使用抗菌素。总之要高度重视，硬膜外血肿出现此情况不应该，因为头皮血运好，一般不会感染。

风*草

如果有分泌物，建议做个培养，根据结果选择抗生素，同时注意警惕颅内感染