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[病例讨论] 该例患者可以行颅骨修补术吗?

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1# 楼主
发表于 2011-6-7 23:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-6-8 19:13 编辑

患者,18岁,因颅脑外伤致脑疝,已行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后恢复良好,目前尚未发现有什么后遗症,但术后CT显示有硬膜下积液,术后6周的CT片如下,请各位**指点,该病例术后3个月可不可以行颅骨修补术,如果还有硬膜下积液,修补术中要行硬膜下穿刺抽液吗,或切开硬膜放积液?

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kdwk2006 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-6-7 23:57 | 只看该作者
一般在术后3个月行颅骨修补术稳当些
3# 板凳
发表于 2011-6-8 16:58 | 只看该作者
从CT片来看,骨窗下受伤的脑组织已经出现了脑沟回变深,开始出现了脑萎缩。硬膜下积液存在于骨窗下,三个月后可行修补术,若手术时仍有积液,可术中放出。
4
发表于 2011-6-8 18:06 | 只看该作者
现在才术后6周,完全可以予弹力绷带头部包扎一段时间后再复查头颅CT,看积液是否减少。有的病人有效果。
5
发表于 2011-6-9 19:40 | 只看该作者
硬膜下积液一般到3-6月后积液都会消失的,如果不急的话,建议等一段时间再补。
如果急着补,术中可术中放出,再缝合。术后可恢复。一般影响不大。
6
发表于 2011-6-10 18:49 | 只看该作者
修补时间3月以上再说,积液的问题,大多可以慢慢吸收。
7
发表于 2011-6-10 21:23 | 只看该作者
3-6后积液应该可以吸收,多行高压氧治疗,既可以康复,同时高压环境有助于液体吸收
8
发表于 2011-6-10 21:29 | 只看该作者
硬膜下积液存在于骨窗下,一般三个月后可行修补术,若手术时仍有积液,可术中放出。
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