高手请进会诊有图谢谢（送花啦）

l****n · 发表于 2011-5-23 21:58

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本帖最后由 liuhuizhan 于 2011-5-24 07:42 编辑

患者，  女、 20岁学生
无特殊病史
一月前，发现右耳廓疼痛、皮肤颜色红紫未治疗。近日加重就诊。两侧耳廓颜色明显不一样。
  附图

            看图后大家讨论：
            1  诊断、鉴别诊断、
            2  治疗、

      大家踊跃参加！发言精彩者鲜花奉上。积分送上！！！！！！！！！！！！

   患者治疗经过    青霉素800万  甲硝唑液 250毫升静点 7天症状减轻

      停药后3天病情又加重  又输液头孢类加激素 3 天后好转期间还去过理疗科烤电（效果不明显）

            现来我处就诊！

我**村 · 发表于 2011-5-23 22:07

耳廓疮肿，建议消炎治疗

倍**妈 · 发表于 2011-5-23 22:11

当时疼痛的时候，耳甲腔、艇皮肤有无水泡形成？外伤史？
现在看应是耳廓软骨膜炎表现，鉴别诊断：假性囊肿，
治疗，理疗科做下理疗，无特殊处理，。

l****n · 发表于 2011-5-23 22:12

回复 2# 我们农村

请具体说说鉴别诊断详细治疗谢谢

l****n · 发表于 2011-5-23 22:21

回复 3# 倍好妈妈

      “当时疼痛的时候，耳甲腔、艇皮肤有无水泡形成？外伤史？”
  没有以上病史
  发现时就单纯疼痛皮肤颜色红紫变。

小*子 · 发表于 2011-5-23 23:06

不知道什么
没见过

杏**春 · 发表于 2011-5-23 23:21

穿刺一下，看里面是什么东东

穷*生 · 发表于 2011-5-24 00:16

耳廓软骨膜炎可能性大，不像假性囊肿，个人认为可以适量用激素，抗生素消炎减少炎性渗出，不赞成理疗烤电，另外就是看一下耳道内情况。现在不宜穿刺。

z****5 · 发表于 2011-5-24 00:32

会不会是痛风？

m****2 · 发表于 2011-5-24 15:25

就是无名肿痛，局部外敷为宜，如紫金锭，季德胜蛇药片，蟾蜍外皮等。保湿。

x****9 · 发表于 2011-5-24 23:07

考虑耳廓软骨膜炎，似乎渗出较多，局部血运不良
处置：1.氨曲南、克林霉素、**静点
   2.微波理疗日二次
   3.利凡诺溶液湿敷日三次
   4.百多邦软膏、红霉素软膏各日一次涂患部
观察病人发热情况、血常规情况、听力情况、耳周淋巴结情况，追问病史：有无特殊接触史、有无耳部针灸等情况、有无撞、檫伤等，请楼主介绍一下

y****0 · 发表于 2011-5-25 12:25

回复 1# liuhuizhan

1.患者疼痛时检测**温。
  2.请皮肤科医师协助会诊一下。
  3.询问患者有无化学、化妆品过敏史。
  4.建议局部使用抗生素药膏，并口服抗过敏药物。

我**！ · 发表于 2011-5-25 15:30

脓肿？B超，穿刺

t****9 · 发表于 2011-5-25 16:18

有无皮肤增厚？颜面部丹毒注意

l****n · 发表于 2011-5-25 16:50

回复 11# xiaoyue159

首先谢谢
患者一月前无原因耳朵痒，随用手搓过，后来没注意就这样了。
现在耳后淋巴结肿大

赵**林 · 发表于 2011-5-26 20:21

有无其它症状比如关节痛，眼痛，视力障碍，进一步检查血常规，尿常规，血沉，必要时查抗体等排除多发性软鼓膜炎

赵**林 · 发表于 2011-5-26 20:22

对不起是多发性软骨膜炎

y****4 · 发表于 2011-6-2 16:01

考虑耳廓软骨膜炎，治疗原则抗炎抗感染。广谱抗生素结合激素治疗。局部用鱼石脂软膏或百多帮等外敷，可以理疗血液循环，促进局部炎症消退。需和丹毒鉴别，假性囊肿不用考虑，因为后者不会出现红肿热痛及耳后淋巴结肿大。

z****o · 发表于 2011-6-3 15:57

耳廓软骨膜炎

Q****9 · 发表于 2011-6-3 22:17

考虑耳廓软骨膜炎，治疗原则抗炎抗感染，红霉素软膏一日二次涂患部。

l****8 · 发表于 2011-6-6 19:16

抗生素抗病毒抗过敏激素

t****y · 发表于 2011-6-6 22:57

蚊子咬的。清凉油搽搽就 OK...

我**生 · 发表于 2011-6-8 16:09

考虑耳廓软骨膜炎，治疗艾诺松.，百多帮交替使用。

n****h · 发表于 2011-6-9 16:25

这个什么情况

太*鸟 · 发表于 2011-6-14 11:48

对不起是多发性软骨膜炎
赵胡杨林发表于 2011-5-26 20:22

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同意17楼！

w****6 · 发表于 2011-6-20 15:14

考虑是耳廓软骨膜炎。我这是激素+抗生素（多联），外加硫酸镁热敷。百多邦外涂

4****2 · 发表于 2011-6-24 21:09

耳廓软骨膜炎。

宋*营 · 发表于 2011-6-30 17:48

耳廓软骨膜炎

枪*镊 · 发表于 2011-7-17 23:29

同意，耳廓软骨膜炎，看上去很像

小****吧 · 发表于 2011-7-20 14:33

疼痛的时候，耳甲腔、艇皮肤有无水泡形成？大家学习啊

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