病例分析

旧**迹

主诉：婴幼儿，男，2岁，突发抽搐10分钟入院。
    现病史：患儿近几日患上感，家长给予口服药物治疗，具体用药不详，略有好转，10分钟前于幼儿园突发抽搐，具体情况不详，伴意识障碍，无呕吐，无二便失近，无呼吸困难，由幼师急送我院。入抢救室后患儿抽搐以缓解。
    既往无类似发作史。
    查体：T：39℃ ,p120次/分，呼吸16次/分，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律120次/分，律齐，未闻及杂音，腹部查体阴性，四肢肌力不能查，肌张力不高，双侧病理征阴性。
   辅助检查：血常规：wbc：20*10.9/l     N % ：5%
                      胸正位片：心肺膈未见异常。
   请说出你认为的诊断及进一步检查及治疗。

1****6

高热引起的吧
检查主要看看患儿的情况，可以做CT 请神经科会诊，同时叫家属把药找来。

是我的话 退热 观察为主，这么小 照CT 对他不好啊！
这应该在儿科讨论吧！

旧**迹

回复 2# 18629446


    急诊常遇到儿科急危重症患儿啊，这是急诊医生应该会的东西。

小**生

1、小儿高热惊厥，2、颅内病变，抽搐前是否有服用药物史，应进一步完善电解质，排除电解质紊乱引起的抽搐，行颅脑CT检查排除颅内病变，治疗上应给予安定，促醒，退热（物理），抗炎治疗~~

x****4

病史特点：1.患儿男，2岁，突发抽搐10分钟入院。
                  2.患儿有上感病史
                  3.在幼儿园突发抽搐，伴意识障碍，无呕吐，无二便失近，无呼吸困难。
                 4.T：39℃ ,p120次/分，呼吸16次/分，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，对光反射  
                        灵敏，颈软无抵抗 。   
                5. 血常规：wbc：20*10.9/l     N % ：5%   
综合以上考虑：1.热性惊厥    2.上感

治疗：1.止惊治疗     首选**   2.物理降温   3.病因治疗（上感）

1****6

不能排除药物引起的

寒**飞

请说出你认为的诊断及进一步检查及治疗？
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根据主诉及查体、实验室检查，初步诊断：高热惊厥
至于进一步检查，CT就免了，2岁根本不配合。
跟家属讲清楚病情及密切观察变化，不适随诊。

y****8

回复 4# 小中医生


    同意你的说法！

y****7

高热引起的惊厥，西医的对症下药与中医的辨证论治，完全可以康复

旧**迹

大家说的都很好，患儿经治疗后很好。

太*生

支持五楼的治疗方案；如在农村没有仪器帮助诊断，只能靠临床经验诊疗。

向***发

1 高热惊厥2 上感 首先静推安定，压人中。