疑难咳嗽病例

边**子

患者，35岁，每年冬季都咳嗽，持续时间2个月以上，今年冬季保温效果好，冬季偶尔散发咳嗽，到五月初咳嗽加重，咯清痰，量少，粘稠，咳嗽的特点是白天活动站立时轻，平卧时咳嗽明显加重，咯少量粘稠清痰，诉痰略咸，痰咯出后咳嗽减轻，服甘草片，虎耳草素效果差，查血压120//80mmHg，咽部充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力，率齐，其他无异常。

c****飞

考虑为变异性咳嗽，主要和季节环境关系比较多。有条件需要做一下支气管激发试验。加强抗过敏治疗以及主要季节变化的自我保护

w****g

考虑变异哮喘，加强保温治疗，防止天一热贪凉受寒发作，并且抗过敏治疗。

小*

每年冬季都发病，持续二个月以上，咳嗽的特点是白天活动站立时轻，平卧时咳嗽明显加重，我认为是支气管炎的表现，咳嗽时间这么长，建议查一下CT，看一下气管是不是有占位的可能性，到于咳嗽变异性哮喘，最主要的表现是咳嗽，在夜间发生或清晨发作性咳嗽，查一下支气管舒张试验可以明确，可以试用 β2 受体激动剂 比如阿斯美试试，

姚*华

用点平喘药和抗过敏药看看

x****1

有没有可能支气管结核？拍个增强CT看看。

边**子

服用沙丁胺醇片，咳嗽明显好转，服用抗过敏药西替利嗪片效果不明显。