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[病例讨论] 奇怪的呕血

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1# 楼主
发表于 2011-5-14 19:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,22岁,突发呕血20分钟入院,患者于20分钟前吃饭时,自诉食用食物为“四季豆”,突发呕吐,非喷射状,呕吐食物中含大量鲜红色血液,不伴上腹痛,咳嗽等,患者诉在发病前无特殊不适,既往体健,否认结核,支扩,胃炎等病史。入院查体:BP130/80,P80,患者精神差,自诉喉咙痛,不敢讲话,唇红,肉眼检查咽部未见异常,心肺无明显异常,腹部检查无阳性体征发现。因患者生命体征稳定,我院检查不出病因,于是转上级医院,已留下患者家属电话,准备跟踪。。。。。。。目前请各位分析,等有结果后,我会第一时间把答案公布,对了,患者否认进食粗糙食物及鱼,否认肝病,否认解过黑便····时间紧凑,就乱七八糟的写下上班去

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
yjb5200120 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-5-14 20:12 | 只看该作者
四季豆中毒致剧烈呕吐,然后引发食管贲门粘膜撕裂综合征?
3# 板凳
发表于 2011-5-14 20:37 | 只看该作者
食管贲门黏膜撕裂综合征可能性大!
4
发表于 2011-5-14 20:46 | 只看该作者
5
发表于 2011-5-14 21:20 | 只看该作者
四季豆中毒致剧烈呕吐,然后引发食管贲门粘膜撕裂综合征?
决战天下 发表于 2011-5-14 12:12



    同意该诊断
6
发表于 2011-5-15 09:05 | 只看该作者
是否怀疑蚕豆病
7
发表于 2011-5-15 10:36 | 只看该作者
四季豆不熟的情况下会中毒
8
发表于 2011-5-15 10:46 | 只看该作者
呕血20分钟,20分钟前进食后即吐,自诉喉咙痛,不敢讲话。
重点在喉咙痛,应该是食物刺伤咽喉,引起出血,五官科解决。
9
发表于 2011-5-16 10:15 | 只看该作者
昨天我打电话给家属随访了,家属说做了胃镜,胃部没有问题,说是喉咙里有两个血肿,破了一个 ,具体的他也说不清楚,我已经让人去人民医院查他病历,去看胃镜的结果了,到时候我再公布
10
发表于 2011-5-18 11:05 | 只看该作者
去人民医院查了她的病历  结果是:食管下粘膜血肿   追问病史,患者喜欢吃零食,没事的时候总喜欢吃瓜子和饼干,估计是粗糙的食物长期摩擦食管粘膜造成!
11
发表于 2011-5-18 12:16 | 只看该作者
这么说,出血是从嗓子来的了。

食管贲门粘膜撕裂一般来说不会不疼的。
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