《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点（上）

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2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。
  经过五年的应用实施，有相应的调整！
  几个最主要变化是：
   1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
（1）尽早识别与激活EMSS；
（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；
（4）有效的高级生命支持（ALS）；
（5）综合的心脏骤停后处理。

   2．几个数字的变化：
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对**改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
（5）除颤能量不变，但更强调CPR
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s

    3．整合修改了BLS和ACLS程序图
2010新亮点：《2010`心肺复苏＆心血管急救指南》
《2010`AHA CPR＆ECC指南》

《2010`AHA CPR＆ECC指南》
成人CPR操作主要变化如下：

  突出强调高质量的胸外按压
  保证胸外按压的频率和深度，
  最大限度地减少中断，
  避免过度通气，
  保证胸廓完全回弹

提高抢救成功率的主要因素
  1、将重点继续放在高质量的CPR上
  2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
  3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
  4、按压后保证胸骨完全回弹
  5、胸外按压时最大限度地减少中断
  6、避免过度通气

CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
  ★2010（新）：C-A-B
    即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
  ●2005（旧）：A-B-C
    即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

踏**痕

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