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[高血压] 求助,高血压反反复复,浑身无力,帮帮我

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1# 楼主
发表于 2011-4-19 11:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 48 岁
  • 主诉: 高血压,糖尿病?
  • 现病史: 高血压最高时120--180,最近一次查询100--140.空腹血糖最近一次查询8.6.头晕,浑身无力,记忆力、视力下降。情绪不好
  • 既往史: 肾结石、末梢神经炎。
  • 体格检查: 血液检查,肝功肾功正常,空腹血糖三次检查分别为7.8、6.8、8.6(三次不同时间)。6.8的那次是省立医院检查的,省立医院说不是糖尿病,市里医院说是糖尿病。心电图,市医院说冠心病,省立医院检查说没啥问题。
  • 辅助检查: 无
  • 初步诊断: 高血压 糖尿病
  • 诊断依据: 医生说的
  • 鉴别诊断: 不知道
  • 诊疗过程: 好麻烦
  • 讨论内容: 浑身无力是怎么回事,一点力气都没有。怎么才能把血压稳定住
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    爸爸,48岁,高血压,我爷爷奶奶都有高血压。
      血压最高的时候120--180。
      之前也有高血压,但是我爸爸说他一直没感觉,所以也没看医生也没吃降血压的药。
      2011年,我爸开始有头晕、浑身无力的感觉,于是去我们当地市医院看,查出是高血压,并且空腹血糖7.8,医生说是高血压、糖尿病、心脏也不好。拿了一些口服药,包括降血压的和降血糖的二甲双胍。吃了以后效果不明显,血压降了一点,但是依然有头晕以及无力的症状。
      后来又去济南看了,当时检查出来血压高,但是血糖6.8,处于正常范围,医生说没事,就是高血压,又开了一些药。吃了以后还是效果不明显。
      再后来在我们当地输液,输液后血压降了,后来又升上去了。
      后来又去市医院看,空腹血糖8.6。
      再后来又换了个地方输液,血压降到正常水平后,又升上去了。
      现在是反反复复的。药是每天都吃的。
      并且现在主要的症状是没力气,干不了体力活。最近一次量血压在100-140。
      我家在农村,家里还有好多的地需要种,其实爸妈可以不种地的,但是他们劳作了一辈子,不能劳动对于他们来说不是简单的没有收入这么简单,让他闲在家里,他们也很难过。
      现在我爸爸心理非常难过,但是又忍着,做儿女的看着太揪心了,我在外地上班,妹妹在读高中,家里只有爸妈两个人,真的是非常的担心。
      版上有没有医生给我们一些建议,跪谢!
    2# 沙发
    发表于 2011-4-19 13:52 | 只看该作者
    有没有做肾脏的ct?嗜铬细胞瘤可以引起血压的频繁波动。建议排除
    下面文字摘自百度知道
    心血管系统表现
      由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环,使血管收缩,末梢阻力增加,心律加快,心排出量增加,导致血压阵发性争骤升高,收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上,舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑出血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱,可出现面部等皮肤潮红。发作可由**突然改变,情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大,并不与肿瘤的大小呈正相关。
      有的患者可表现为持续性高血压。据报道,约90%的儿童患者表现为持续性高血压,成人也有50%左右表现为持续性高血压。不同之处在于有肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多的表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等表现。少数患者可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤等停,或发生严重心脏意外等有关。出现这种情况预后常较恶劣。
      1958年,Szakas提出儿茶酚胺心肌病这一概念,特点是由于儿茶酚胺对心肌的直接毒性作用,使心肌肥厚、水肿、灶性出血、内膜肥厚及炎症细胞浸润等。临床表现似心肌炎,严重者可出现心力衰竭及严重心律失常。
    代谢紊乱
      儿茶酚胺**胰岛α-受体,使胰岛素分泌下降,作用于肝脏α、β受体及肌肉的β受体,使糖异生及糖原分解增加,周围组织利用糖减少,因而血糖升高或糖耐量下降。儿茶酚胺还能促进垂体TSH及ACTH的分泌增加,使甲状腺素及肾上腺皮质激素的分泌增加,导致基础代谢增高,血糖升高,脂肪分解加速,引起消瘦。少数患者可出现低血钾。
    其他表现
      儿茶酚胺可松弛胃肠平滑肌,使胃肠蠕动减弱,故可引起便秘,有时甚为顽固。胃肠小动脉的严重收缩痉挛,可使胃肠粘膜缺血,偶有坏死穿孔等症状。由于肿瘤生长对邻近器官的压迫,临床上可出现相应的表现。
    编辑本段
    并发症

      1.心血管并发症 儿茶酚胺性心脏病、心律失常、休克。
      2.脑血管并发症 脑卒中、暂时性脑缺血发作(TIA)、高血压脑病、精神失常。
      3.其他 如糖尿病、缺血性小肠结肠炎、胆石症等。[1]
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