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[问题寻答] 两道肾小球病的题目

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1# 楼主
发表于 2011-4-14 11:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,18岁,因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院,血压140/100mmhg,血红蛋白(++),白细胞3—4个/HP,红细胞10-15/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178umol/L,最可能的诊断是:
A。急性肾盂肾炎
B。急性肾炎
C。肾病综合征
D。慢性肾炎
E。急进型肾炎

25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷型水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0-1/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102umol/L,应诊断为:
A。慢性肾炎
B。肾病综合征
C。急性肾盂肾炎
D。隐匿性肾炎
E。以上都不是

我想来又想,看来又来看,怎么觉得都不可能选择慢性肾炎,你能不能跟我解释解释。
2# 沙发
发表于 2011-4-14 12:26 | 只看该作者
B 血尿  蛋白尿  水肿 高血压   氮质血症 尿白细胞没超过正常值


B  肾病综合征诊断要点    大量蛋白尿   低蛋白血症  高度水肿。。。。
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3# 板凳
发表于 2011-4-14 19:50 | 只看该作者
第二题B答案不对吧~~血浆白蛋白>30g/L,肾病综合征不成立;
4
发表于 2011-4-14 22:00 | 只看该作者
第一题应该是E吧   急进性肾炎一个特殊的是进展教急性肾炎快,出现少尿,急性肾炎单纯表现为血尿,后期才出现少尿  其余症状一般相同
5
发表于 2011-4-14 23:09 | 只看该作者
1,出现尿少、血肌酐178umol/L,有肾功能恶化,E,急进型肾炎
2,双下肢出现凹陷型水肿,红细胞0-1/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L。E,以上都不是
-考虑急性肾炎
6
发表于 2011-4-15 08:41 | 只看该作者
一题选择E,二题选择A
7
发表于 2011-4-21 23:04 | 只看该作者
回复 6# 天天笑冷


    请教从哪一点来诊断是慢性的?因为我从两道题的时间来看应该都是急性的,因为慢性的话病程最少也要两个月吧,我真不知道你怎么诊断成慢性的,请多多指教,谢谢
8
发表于 2011-4-23 21:25 | 只看该作者
书上看到过,第一题是慢性的,急性的上呼吸道感染7天左右发病,他才两天只能说明慢性肾炎急性发作。
第二题说不准,可能是E
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