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一、定义:心脏骤停:心脏射血暂时完全停止,不及时抢救会引起死亡。
心脏性猝死:急性症状开始后1小时内的非预料性自然死亡。
二、临床表现★★
前驱期→终末事件开始→心脏骤停(意识突然丧失、抽搐、动脉搏动消失、呼吸断续或停止皮肤发白或发绀、心音消失、心电图)→生物学死亡(4-6分钟内无有效复苏)
三、抢救和处理★★
(一)基础心肺复苏
1.人工呼吸:气道通畅,口对口,1/5秒(2人),2/15秒(1人)
2.胸外按压:姿势和手法,深度(3-5厘米),速率(80-100次/分),与人工呼吸比率15-2(1人)或5-1(2人),并发症及注意事项
(二)高级复苏:加强生命支持,包括插管、除颤、复律、起搏、建立静脉通路等
(三)复苏后处理:相关监护,维持循环呼吸功能及内环境平衡,防止脑水肿(降温、脱水、镇静、防止抽搐、高压氧治疗)、急性肾衰(记出入量、利尿、合理用药、透析)、继发感染等
四、预后及预防:
1.预后:取决于抢救是否及时有效、心功能状态、电活动类型等
2.预防:复苏成功者要进一步检查,根据不同病因处理,主要有:
(1) 药物:β受体阻滞剂美托洛尔、卡维地洛;胺碘酮等
(2) 埋藏式心脏复律除颤器 |
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