一例病例的讨论

舞***女 · 发表于 2005-1-26 13:05

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提供一个病历资料，大家讨论讨论，过两天给出检查及诊断结果：
         某一女性患者，17岁，因至今无月经来潮就诊，余无不适；身高142CM，体型正常，上下半身比例基本正常；双眼间距稍宽，无颈璞，第二性征部分发育；双手长度稍偏长；智力基本正常，成绩在班级中中游。
         妇检：外阴发育、正常，**女性分布，但稍显稀疏，**与大小**均发育正常；探**约有8CM深，有一定宽度；肛腹双合诊可扪及子宫，小，与宫颈比例约1：1、质中、光滑、界清，无压痛，未扪及双侧附件组织（该患者依从性好，腹壁不厚，双合诊效果满意）
      曾在当地医院就诊，2003年7月22日B超示：子宫大小35*5MM，双侧卵巢显示不清，后口服雌孕激素周期疗法6个周期。
         2004年3月1日复查B超示：46*22*11MM ，双附件均显示不清；
         2005年1月8日复查46*23*11MM，双附件均显示不清。
      （以上B超均为同一医院检查资料）
      接诊当天检查 B超示：子宫大小32*15*9MM，边界清，实质呈均匀低回声，内膜显示不清，双侧正常卵巢正常结构未探及。
      作为接诊医生您认为应该考虑什么疾病，需要做哪些进一步检查？
      不好意思，第一次尝试;)如果觉得资料不齐可留言。

[ Last edited by 舞刀的淑女 on 2005-1-26 at 05:37 AM ]

w***l · 发表于 2005-1-26 20:14

我是这样想的

首先她是一个子宫发育不良的患者，然后她很可能是一个假两性畸形的患者

w***l · 发表于 2005-1-26 20:17

应该做染色体的检查

w***l · 发表于 2005-1-26 20:22

她的**发育怎么样？

舞***女 · 发表于 2005-1-27 12:41

第二性征部分发育呀

y*l · 发表于 2005-1-27 21:04

做一下女性激素测定后再说!

舞***女 · 发表于 2005-1-31 22:57

大家都有说对哦
我给她查了女性激素和染色体
女性激素6项是：hFSH 104.27IU/L hLH 23.03IU/L Prog 0.89ug/L
E2 48ug/L 泌乳素 10.91ug/L 睾酮 0.23ug/L
染色体常规核型，320条带G带核型分析核型为：45，X
结论就很明显了：Turner综合征
治疗方面大家提提方案（具体用药和疗程）吧
特别是生长激素的应用方面

j****n · 发表于 2007-5-3 23:05

做一下女性激素测定后再说

[病例讨论] 一例病例的讨论

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