疤痕子宫

莫*花 · 发表于 2011-4-9 18:35

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女。30岁。剖宫产术后9月怀孕13周，超声检查显示子宫下端菲薄，并且有胎盘覆盖宫颈内口，请教各位高手，你们医院怎样做的。可以吃米菲以及米索吗。还是一定要介入后手术。有没有可能出血不会很多，因为毕竟只有13周嘛

情**丝 · 发表于 2011-4-9 18:58

你喜欢冒险啊？
我们医院以前就发生过一例剖宫产后2年疤痕处妊娠16周引产，用的是米非司酮配米索前列醇，结果引产过程中子宫破裂，大出血，最后行子宫切除术的。这种情况出血肯定比正常位置妊娠出血要多的！

莫*花 · 发表于 2011-4-9 19:16

回复 2# 情似游丝

谢谢，那应该怎样处理呢

莫*花 · 发表于 2011-4-9 19:26

可不可以在手术室做手术同时做好***的准备呢。

w****c · 发表于 2011-4-9 19:31

完善相关检查，住院引产。米非司酮150mg顿服或分次服都可以，第3天口服米索前列醇600ug顿服，然后等待胎儿自然娩出后清宫，一般胎儿在9小时内就会娩出。如果宫缩发动，出血多，直接钳夹即可，13周问题不大的！钳夹的时候先放羊水、羊水放尽的时候，宫颈注射缩宫素10或20单位，等子宫收缩了才钳夹清宫。风险是比较大些，但也没有想的那么危险！温柔点就好，小心子宫穿孔！

莫*花 · 发表于 2011-4-9 19:34

回复 5# wang520abc

谢谢您，请问一下就是胎盘前置的话有没有关系，本人像13周本身胎盘还是不大的，应该就是出血引起致命性大出血可能性还是不大吧？

w****c · 发表于 2011-4-9 21:12

没关系，出血多，直接钳夹了就是了！本身13周也不大！最怕的是子宫软，容易穿孔！最好在B超下进行!切记动作温柔和先用缩宫素使子宫收缩！

f****u · 发表于 2011-4-9 21:53

只要不是疤痕妊娠，应该问题不大，先米非米索后钳刮，钳刮最好在手术室进行

情**丝 · 发表于 2011-4-10 08:22

回复 3# 莫利花
完善相关检查，住院引产，米非司酮150mg分次服用，（D1 9pm 50mg,D2,9am 25mg,9pm25mg,D3,9am 25mg,9pm25mg）第四天米索前列醇600ug**后穹窿用药，2小时候后行钳夹术，术后宫颈注射缩宫素10单位，米索前列醇200ug纳肛。

温***羔 · 发表于 2011-4-10 21:48

做彩超看清位置。如果瘢痕妊娠引产就相当危险了

温***羔 · 发表于 2011-4-10 21:49

我见过一例最后剖腹了

温****暖 · 发表于 2011-4-11 21:34

很认同九楼的治疗，应该做好两手准备，和病人家属讲清楚必要时行子宫次切。以前做过一个剖腹产术后一年再次妊娠至足月的手术，子宫下段呈膜状

s****仔 · 发表于 2012-10-23 19:28

学习了，新人报道

王*利 · 发表于 2012-10-24 09:15

还是比较冒险，经验毕竟是经验，还是要根据个人情况而定。

L****9 · 发表于 2012-11-8 22:09

瘢痕妊娠相当危险，事先一定把危险性告知家患，否则容易造成究分，切记。

[计划生育] 疤痕子宫

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