4个月宝宝结核感染?

m****o

4个月宝宝,宝宝45天的时候因感冒致咳嗽,口服蒲地蓝口服液+小儿肺热咳喘口服液2天未有好转.查胸片:支气管炎症.住院.血常规:WBC:7.6X10~9/L   N:20.6%   L:57.8%   HGB:86g/L   RBC:3.11x10~12/L   PLT:4.19x10 ~9/L  血生化未见明显异常. 诊断:毛细支气管炎.住院7天(抗炎,抗病毒,雾化吸入)后咳嗽好转.出院后口服:琥乙红霉素颗粒5天,仍有少许咳嗽,睡觉时打呼噜.2周后咳嗽加重,再度输液治疗2周(抗炎,雾化吸入)咳嗽稍好转.之后一直口服止咳化痰药,但咳嗽一直未愈.此后宝宝食欲变差,喂奶困难,易出汗.期间多次门诊复查,肺部听诊无明显异常.但咳嗽如常,晨起或活动后咳嗽较多,睡觉呼噜声大.1周后咳嗽又稍加重,查胸片提示:支气管肺炎(两肺见少许斑片状阴影).肺部听诊:呼吸音粗,未闻及干,湿啰音.再次住院6天(抗炎,止咳化痰). 查学常规:WBC10.63x10~9/L  N 2.47X10~9/L  L:6.98X10~9/L  HGB120g/L RBC 4.36X10~12/L   . 住院生化未见明显异常 . 肺炎支原体抗体 (-)  PPD试验(++)红斑平均直径15cm. 诊断:肺炎 结核感染.  
      宝宝主要症状:反复咳嗽2个月,夜间睡眠不好,易惊,呼吸不平稳,呼噜声大.喂奶困难.喝水易呛咳.
      宝宝已接种卡介苗,此次做PPD试验(++),72小时红斑平均直径15cm,红斑与硬结第6天已不明显.请问胸片表现与结核感染关系如何? 是否需要服用异烟肼抗结核治疗?(家人均无结核).

h****z

4m宝宝ppd2个+正属bcg接种后免疫高峄期，常见。小儿支喘，小儿肺炎亦常见，不能说此宝宝就是ptb！！！还要有多方佐证才能下结论，如血沉,fd，典型胸片病灶(ln炎亚铃样病灶或粟粒状等)不必急于抗痨治疗，当否？

d****o

PPD无意义，建议进一步检查，气管镜？