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[病案讨论] 长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

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1# 楼主
发表于 2011-4-7 20:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,25岁,严重口臭,鼻子呼气也很臭,病情自2001年至今,多次寻医求药久治不愈,苦不堪言,痛不欲生。
基本状况:患有乙肝小三阳,体质消瘦,四肢乏力,容易累。畏寒,一年四季手脚冰凉,夏天怕空调,但却容易出汗。
大便常稀薄不成形,小便偏黄,有异味。
小腹长期坠胀,早上大便以后会恢复正常,但是吃完东西不久就又会发胀。吃饭以后容易腹胀,有时会吐酸,肠鸣,打嗝,出来的气有吃饭那些食物的酸腐味道,如果是葱,蒜这些会更明显。
睡觉醒来以后口里面会有很多粘滞的口水,一股酸臭的味道,午睡后尤为明显。
舌苔厚,时黄时白。舌体胖大,色淡,周围有明显的齿痕;舌根中间苔黄厚,左右两边长期长有红色的疙瘩,好象糜烂的样子。
面部皮肤粗糙,经常有很多油光,偶尔会长暗疮,有腋臭,但不太严重。如果用凉水洗鼻的话腋臭会消失。
十年间用过各种中西药,如清胃火的,祛湿健脾的,消积导滞的,抗幽门螺杆菌的西药等等,开始的几天都有明显效果,但是接下来就不管用了,口臭依旧。不知各位有没有好的药方办法可以根治此病?
2# 沙发
发表于 2011-4-7 21:22 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

回复 1# 韩灬FJ丨飓星
柴胡桂枝干姜汤+生姜泻心汤
3# 板凳
发表于 2011-4-7 22:18 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

建议先确定他的肝功能和是否有肝硬化现象,肝病人口中有异味,称为肝臭。如是,很难有好办法。
4
发表于 2011-4-8 10:38 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

回复 3# mal-002
其肝功正常,亦无硬化。一般来说只有肝病非常严重的时候才会出现肝臭,而患者口臭长达十年之久,应该不是肝臭所致。
5
发表于 2011-4-8 11:41 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

那时他才15岁,看他的情况,感觉像积食,应是饮食不规律加之肝功能差而导致的积食,
如,舌体胖大,色淡周围有明显的齿痕,说明脾虚。
睡觉醒来以后口里面会有很多粘滞的口水,一股酸臭的味道,午睡后尤为明显。
舌苔厚,时黄时白,说明有积食。
面部皮肤粗糙,经常有很多油光,偶尔会长暗疮说明胃有湿热。
体质消瘦,四肢乏力,大便常稀薄不成形肝功能不好,
有时会吐酸,肠鸣,打嗝,出来的气有吃饭那些食物的酸腐味道说明饮食不节。所以,他的一些习惯不改,光吃药效果有限。
个人意见,供参考。
6
发表于 2011-4-8 19:21 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

柴胡桂枝干姜汤加香附,旋复花,藿香,佩兰,枳实,白芥子,
7
发表于 2011-4-8 21:46 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

用火神派理论,可用温阳散寒法治之。
8
发表于 2011-4-8 22:10 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

因口臭一证,有胃火旺极而致者,众人皆会治之,有阴盛而真精之气发泄者,此证难治,可温阳散寒治之。其胃火旺而致者,其人必烦躁恶热,饮冷不休,或舌苔芒刺,干黄,干黑,干白等色,气粗汗出,声音响亮,二便不利,法宜专清胃火,如白虎汤,大小承气,三黄石膏汤类效佳。而因精气发泄而致者,则如上述所君之体,阴盛阳衰,口虽极臭,无一毫火可凭,舌色虽黄【或白】,定多滑润,即使间有干黄,干黑,无一分津液于上,而人并不思茶水,困倦无力无神,二便自利,其人安静,间有渴者,只是喜饮热极沸汤。故可用大剂四逆,白通,回阳饮之类治之有效,否则会越治越重。
9
发表于 2011-4-9 08:59 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

一般口臭都从"胃"治,只能好一部分,你要根据情况考虑这个“脾土”与“肝木”,还有“脾土”与“心火”的生克关系,就基本都能治好,而且很快就会好!
10
发表于 2011-4-9 09:21 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

单用黄柏泡水喝,可以试一下!
11
发表于 2011-4-9 16:10 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!


在下从医五载,初遇此病,且患者体质复杂,病程长久,颇感棘手,还望您化裁一方以供参考。
12
发表于 2011-4-9 16:34 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

感觉是阳虚,脾阳虚为主。治疗应以:温阳补脾化湿。
13
发表于 2011-4-9 16:51 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

回复 8# 曲红波


    非常好的理论,狂顶
14
发表于 2011-4-9 18:43 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

真武汤加味
15
发表于 2011-4-9 20:43 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

此患者明显的虚象。以上诸治皆治其标而未及本,故暂效而难竟全功,建议除邪兼扶正,使邪去正复,方是良策!
16
发表于 2011-4-9 21:09 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

感觉是阳虚,脾阳虚为主。治疗应以:温阳补脾化湿。
芷若 发表于 2011-4-9 16:34



    同意。中阳不足,痰湿内阻,郁而化热。
方用:苓桂朮甘汤合半夏泻心汤加减。
17
发表于 2011-4-28 13:40 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

以上诸方均已一试,口臭无减。投之以四逆汤三挤则呈舌苔黄厚腻,舌体中间泛红;以柴胡桂枝干姜汤加香附白芥子治之,诉初服二剂口臭大减,舌苔薄白,舌质淡红,舌体仍胖大,齿痕依旧,小腹胀满,大便日2行,溏,稀薄,然二剂后口臭反复,舌苔黄厚腻;投以生姜泻心汤、苓桂朮甘汤合半夏泻心汤亦初服效果明显,继服口臭反复。目前患者症状与我接诊前基本无改善,本人束手,请高人指点!
18
发表于 2011-4-28 15:12 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

把现在的舌苔发上来,早上起床时,清晰的,和现在的情况,何时加重,何时减轻等情况.
19
发表于 2011-4-28 16:04 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

初步,肉桂5,茯苓20,熟附子14(2小时久煎),神曲15,炒麦芽20,麦冬15,

桔梗10, 藿香10,佩兰10, 红花15, 泽泻15,仓术14,羊羔肉100克,葱叶7根,单位克,水煎服;

(药的比例,也是个问题)
20
发表于 2011-4-28 16:10 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

本帖最后由 wonghaishui 于 2011-4-28 16:19 编辑

如果有房事,及类房事,请先停一下;

禁,牛奶,生冷,啤酒,冰糕,之类,冷的,不容易消化的东西,早上多穿点衣服,适当运动,

每天爬在床上5分钟以上, 可以不用药,能自然痊愈.
21
发表于 2012-9-24 20:23 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

顽固性口臭让人受不了哇  办法还是有的
22
发表于 2012-10-17 15:55 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加赤小豆
23
发表于 2012-10-17 15:57 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

柴胡桂枝干姜汤,当归芍药散合赤小豆
24
发表于 2012-10-17 21:29 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

蒲公英试试,一次泡50g以上
25
发表于 2012-10-18 12:29 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

是不是跟宿食有关啊  消化不良   体制虚寒脾胃不合者居多
26
发表于 2012-10-19 20:06 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

柴胡桂枝干姜汤,当归芍药散合赤小豆
27
发表于 2012-10-20 08:45 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

先别说怎么治,你出多少钱呢,
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
28
发表于 2012-10-20 08:50 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

哦错了,您没想过中一五味么,臭味属于哪来着,别老往胃上想
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29
发表于 2012-10-20 09:06 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

楼主的症状明显的是胃经出现问题。
30
发表于 2012-10-20 16:12 | 只看该作者

长达十年之久的顽固性口臭寻求治病良方!

柴胡桂枝干姜汤,当归芍药散合赤小豆
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