急求助！！男，61岁，“因头痛，头晕7天，乱语2天”

圣**队 · 发表于 2011-4-5 22:22

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本帖最后由 hj.z 于 2011-4-6 10:42 编辑

患者，男，61岁，“因头痛，头晕7天，乱语2天”入院。专科情况：神志清醒，语言流利，感觉失语。定向力好，记忆力差，计算力差如：100-7=93-7=？急诊CT：1，两肺下叶炎症；2，C3-7颈椎骨质增生；脑血流图：1.椎基地动脉系统搏动性供血量不对称（左高于右）2.左侧动脉系统搏动供血低于正常；血液流变：高粘血症倾向；心电图：1.窦性心律，2.左心室高血压。颅脑，乳突，上下腹部，骨盆CT五异常。血常规：血小板：790*10:9，高于正常的一倍。
诊断：1.脑炎，2.肺部感染
请大家讨论下治疗方案及用药！谢谢回复！

广***波 · 发表于 2011-4-5 22:53

为什么没有其他的体征呢？比如血压，病理反射啊？是不是写出来的都是阳性体征了？没有其他的阳性体征了？
可以做个腰穿了解是病毒性还是细菌性的，

圣**队 · 发表于 2011-4-6 08:33

血压正常，肌张力有时5级有时1级，他在几年内反反复复发作，平时发作时就是狂语。现在情绪低落。

纳* · 发表于 2011-4-6 17:05

脑炎肯定了，关键要确诊致病菌。

圣**队 · 发表于 2011-4-6 18:54

现在刚从医院回来，请问你们的治疗方案？

s****0 · 发表于 2011-4-6 20:03

诊断初步考虑是脑炎，至于是什么病菌引起的需进一步检查

圣**队 · 发表于 2011-4-7 08:31

那现在没有进一步检查的情况下，我可以怎么治疗呢？有什么好的建议，因为患者家属不愿去医院了？加上患者现在没什么严重症状。

y***l · 发表于 2011-4-8 21:06

是不是中毒性脑炎？

J****8 · 发表于 2011-4-8 21:37

感染引起高粘血症脑梗不能排除

圣**队 · 发表于 2011-4-10 21:36

现在没有什么特殊，只是晚上梦多，早上头还有点晕，但过了几个钟就没事了，我现在用头孢曲松、左氧、水解蛋白、参麦，因为他也有肺炎。

圣**队 · 发表于 2011-4-10 21:37

请问大家有什么好的治疗方案！！！！

杏**春 · 发表于 2011-4-11 09:29

建议做个腰穿定性。

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