看图说病----成人水痘

江* · 发表于 2011-4-1 13:20

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本帖最后由江笋于 2011-4-1 22:15 编辑

女，21y，在校学生，伴有感冒样症状，皮损如图，请诊断这位患者的治疗比较有意思，特向大家汇报，交流一下治疗过程！
患者于2011-3-27日就诊，中等体型偏瘦，舌质淡，边有齿痕。当时处方：阿昔洛韦片 0.2 口服 4/日，西咪替丁胶囊0.4 口服 3/日，板蓝根颗粒 1包口服 2/日，外用炉甘石洗剂。
于3月28日上午患者电话诉说畏寒、寒战，腰痛、头痛、咽痛、口干，当时给予中药处方：小柴胡汤合葛根汤加连翘，其中柴胡30g，连翘50g，患者下午口服一次中药，晚上6点多电话诉说发热40°C，全身症状同前，汗出不多，我当时担心发汗不多，嘱患者口服一片百服宁片，并再次喝中药，每个半小时左右一次，出汗多时方能停服，8点多时我打电话给她询问出汗情况，说出了一身的汗，但还没有测体温，畏寒情况明显减轻，9点多时再次电话联系，诉说体温恢复正常，畏寒情况解除，全身疲乏。
对于成人水痘我没有很多的治疗经验，并且患者是我在校的学生，所以晚上难免有提心吊胆的感觉，第二天早上我再次询问患者的情况，她诉说已经没有发烧，只是觉得口干、咽痛，并且全身都出来很多皮疹，伴有明显的瘙痒，我叮嘱她有情况要医院来找我，但她说现在情况还可以，皮疹这样严重不想出来了...，刚才打了电话和患者联系，一般情况良好，皮疹结痂尚未脱落...

y***c · 发表于 2011-4-1 13:30

传染性软疣

何*可 · 发表于 2011-4-1 13:52

发烧吗，我看很像水痘哦。

2****8 · 发表于 2011-4-1 15:07

水痘---------

y****n · 发表于 2011-4-1 15:14

传染性软疣

i****a · 发表于 2011-4-1 16:08

传染性软疣

y****a · 发表于 2011-4-1 16:16

肯定是水痘啦

f****4 · 发表于 2011-4-1 16:19

水痘不是周围明显红晕的吗

大***诚 · 发表于 2011-4-1 16:44

看起疱疹与感冒症状的联系，再加以挤压是否有传染性软疣的特征，即可明确诊断。从图片和简要的症状描述来看，我倾向水痘的诊断。

柳*敏 · 发表于 2011-4-1 17:55

水痘！！！！

智****2 · 发表于 2011-4-1 18:24

应该是水痘。

海***滩 · 发表于 2011-4-1 18:41

考虑水痘。。

争**医 · 发表于 2011-4-1 18:43

典型水痘。

北**雪 · 发表于 2011-4-1 19:15

水痘

m****6 · 发表于 2011-4-1 19:32

仔细看是水痘

y****7 · 发表于 2011-4-1 19:38

肯定是水痘啦
ysqaaa 发表于 2011-4-1 16:16

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c****8 · 发表于 2011-4-1 20:35

典型水痘。

林**人 · 发表于 2011-4-1 21:34

水痘。

常*军 · 发表于 2011-4-1 21:45

水痘，同时应伴有发热的症状。

N**生 · 发表于 2011-4-1 21:55

水痘就像滴在桌面上水滴一样形容呈半圆型淡黄色诊断是水痘

v****0 · 发表于 2011-4-1 22:14

有感冒症状，口唇、躯干都有皮损，应该是水痘吧。

小***剂 · 发表于 2011-4-1 22:15

考虑水痘可能性大些

吾*医 · 发表于 2011-4-1 23:47

水痘。。、、

l****5 · 发表于 2011-4-2 09:13

同意楼上各位的见解..水痘

l****0 · 发表于 2011-4-2 09:32

应该是水痘，口腔也有皮损，如果皮损向心性分布和发烧的话就很明显。

乡****3 · 发表于 2011-4-2 13:00

典型水痘.的确是水痘!

L****E · 发表于 2011-4-2 20:26

应该是水痘

[病例讨论] 看图说病----成人水痘

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