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欢迎踊跃参加,说的好的送500币。CT一病例,有上级病理
本帖最后由 梅雪 于 2011-3-29 19:47 编辑
【病史】:患者以抑郁症入住我院精神科。家属述患者半年前在外地打工,钱被骗后开始出现精神症状:少言寡语,目光呆滞,易受惊吓,行动迟缓等。在当地诊所以精神病治疗,但症状日益加重。
【CT表现】:第三脑室及双侧脑室前角后份见团块状高密度影,其内密度较均匀,第三脑室及双侧脑室明显扩张。中线结构居中。
【MRI表现】:第三脑室及双侧脑室前角后份见团块状长T1T2信号,病灶呈铸型状,增强扫描明显强化。双侧额叶区见大片状长TT2水肿信号。第三脑室及双侧脑室明显扩张。中线结构居中。
【诊断】:考虑巨细胞星形细胞瘤可能性大。
【分析】:巨细胞星形细胞瘤通常发生于孟氏孔,常引起梗阻性脑积水,较为明显。
【鉴别诊断】:1、室管膜瘤,通常发生在第四脑室及双侧脑室,可发生钙化、坏死,通常可以沿室管膜转移,增强明显强化。
2、中枢神经细胞瘤,通常发生于中青年,好发部位是双侧脑室前份,外观呈綀绳状。
以上是抛砖引玉,期待大家更精彩的分析。 |
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