医生诊断胃溃疡，给开的方子帮忙辩证下！

b****r · 发表于 2011-3-27 19:53

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 bouyer 于 2011-3-29 22:00 编辑

23号的时候23.00左右胃疼得厉害，第二天大便的时候是黑褐色的，因为之前有过胃出血，知道这是胃出血的症状。过了2天还是便血。于是26号的时候去看了中医，医生给号了两只手的脉后，问胃疼多久了，什么时候会难受。我就说胃疼有2,3个月了，每天16.00跟23.00左右都会疼。然后又用手按压了一下胃部，按在胃上方胸骨下方的位置的时候特别疼。出诊断说是胃溃疡，也没看舌苔，便血也是我自己跟他说的，他也没问。
后面就开出了这个方子出来，一天一剂早晚喝。饮食方面只能吃粥和面线。大家帮忙看下辩证下，刚开始学习中医，也看不出这里的君臣佐使！盼高手指点迷津是否此剂管用！吃了2天，中午大便的时候还是有便血，拉稀的样子，量不多。喝完药后小便较多，肚子会咕咕响，放屁也多，有臭味！
这是药店抓药的老板帮我抄的一份方子，医生的看不出来什么药。

登录/注册后可看大图

白术10g 伏龙10g 木香10g
砂仁10g 白叩10g 厚朴10g
只X10g（看不懂）元胡10g 白芍10g
黄芪10g（应该是）白及10g
海骨10g 甘枣3g（当时看不懂问的，发音是这个，应该没错）

a****7 · 发表于 2011-3-27 20:55

白术10g 伏龙10g 木香10g
砂仁10g 白叩10g 厚朴10g
只实10g（看不懂）元胡10g  白芍10g
黄芪10g（应该是）白及10g
海螵蛸10g 甘枣3g（当时看不懂问的，发音是这个，应该没错）
方子是治疗脾胃虚寒性胃痛便血  只是用量太轻
可  白术20  伏龙肝100  木香10  枳实10  元胡15  白芍20 黄芪50 白芨20  海螵蛸30 炙甘草10
加桂枝15  生姜3片  大枣4枚  取黄芪建中之意  当然要在辩证正确基础上应用

飘*1 · 发表于 2011-3-27 21:04

计量大小在加减。小了不起作用。

p****0 · 发表于 2011-3-27 23:14

大哥，是枳实。黄芪是15克。
白叩是白豆蔻。其他就差不多了，此方确是清胃火，养胃阴，护胃气。可药味虽多而力不专，我推荐用左金丸加减，具体加减你自己看着办，学医就要勇于尝试

h****u · 发表于 2011-3-28 20:49

本帖最后由 huangshifu 于 2011-3-28 20:52 编辑

回复 1# bouyer
这个中医水平一般，但开的药不离谱，不过属于套路，而且他不号脉、不看舌像，开的药除黄芪15g、甘草3g外，其余均为10g，如果药味和分量都没抄错的话，则此人水平很一般，连药的主次轻重都分不清，对于药物也没什么心得体会，只是照猫画虎而已。这个方子主要是健脾理气，止血止痛。他连主次也搞不懂，更谈不上什么君臣佐使了，不必追究。
你没说你的具体症状和舌脉，我无法确定你的病情。一般消化性溃疡临床治愈不太难，问题在于容易复发，如果属于精神压力过大、家庭问题等精神因素引起的消化性溃疡很难彻底治愈，因为病因始终在心（心理）。临床上一般常用乌贝散加味：乌贼骨（打碎）15g浙贝母10g制乳香10g制没药12g三七粉（分沖）3g白芨12g柴胡12g生白芍25g佛手12g生黄芪25g生甘草15g炙甘草15g。主要是止血生肌，疏肝健脾。
这是我的一般思路，但没结合你的完整病情，仅供参考。

向****泪 · 发表于 2011-3-28 20:54

2楼说的正解，现在医改不都开始施行电子病历了吗？怎么你们那边没有？

李*晃 · 发表于 2011-3-28 22:32

回复 5# huangshifu

临床上一般常用乌贝散加味：乌贼骨（打碎）15g浙贝母10g制乳香10g制没药12g三七粉（分沖）3g白芨12g柴胡12g生白芍25g佛手12g生黄芪25g生甘草15g炙甘草15g。主要是止血生肌，疏肝健脾。
我建议甘草用到20克时效果就很好！

m****2 · 发表于 2011-3-28 22:57

我认为是否考虑再增加白芷，败酱草，白术，木香？有出血加大小蓟

b****r · 发表于 2011-3-29 20:07

回复 5# huangshifu
28号排便正常，颜色偏深黄色。今天排便还是黑色的！
至于脉象，目前还不会号脉……，舌苔的话晚点我再看看能不能上传上来！

黄*福 · 发表于 2011-3-29 20:27

白术10g 伏龙10g 木香10g
砂仁10g 白叩10g 厚朴10g
只实10g（看不懂）元胡10g 白芍10g
黄芪10g（应该是）白及10g
海螵蛸10g 甘枣3克
这张方开的很好，只是白及要碾末冲服效果更好，楼主要好好看待他哦。

h****u · 发表于 2011-3-29 21:02

回复 9# bouyer
你应该附上详细的四诊情况，每个人辨证观点都不一样，甚至有很大的出入。

蒋*楼 · 发表于 2011-4-1 20:37

同意5楼意见，三七10克，可以加用阿胶10克

r****g · 发表于 2011-4-1 22:21

这方可以的。

f****n · 发表于 2011-4-1 22:54

这是一位时方派中医开的处方，处方思路没有大的问题，效果应该会有的，但是病情的转归较慢，如果现在的中医多读一下《伤寒杂病论》，我想最为经典的处方早就用上了，而且只有七味药而已，便血停止应该在二至三剂药之间。

b****r · 发表于 2011-4-5 22:47

承蒙各位挂记，目前已经基本稳定！医生说要自己调养！还是以吃易消化类、流食类为主！

[临床经验] 医生诊断胃溃疡，给开的方子帮忙辩证下！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子