一例“恶性循环”的皮肤病

刘*君

刘某，70岁。皮肤病多年，多处医生诊断为“牛皮癣”，无特殊药可治。来我处检查：见右下肢胫前一处5*4CM皮肤苔癣样变5年，皮肤肥厚，无渗出。瘙痒难忍，痛苦不已。诊断为：神经性皮炎。
于皮下注射曲安奈德10MG。一周后明显好转。2周后复查，几乎痊愈。
自己颇为得意，治好了顽疾，患者也非常高兴。

3周后，病人又来了，述注射部位疼痛，检查：见皮下肿大，摸之松软。怀疑皮下化脓感染，消毒皮肤后，用7号注射针头穿刺，脓液流出。于是切开脓包，彻底清洗排脓，置引流条，雷氟奴尔纱布包扎。并给青霉素800W，皮试（－），甲硝唑0.2静滴，口服阿莫西林0.75g/次,4次/d.
第二天静滴依然同上。

三天后，患者再来，不想再输液。诉脐下，腋下瘙痒，检查：脐下至阴囊，以及双侧腹股沟见红色麻疹样丘疹，双侧腋下同样。考虑为药物过敏。首先高度怀疑是青霉素。自己也不好意思说。
真是一波未平，一波又起。
治疗，首选地米，但又有伤口感染，于是改为肌注10MG扑尔敏，并说可能会瞌睡。另外给无极膏20G让外搽，西替利嗪片10MG/d。同时让停服阿莫西林。考虑到岁数大，输液也输怕了，嘱咐明天再来打一针。
第二天，患者前来，说今早在其它医生那儿打了一针，并来退今天这一针的钱。问其原因，说“昨晚瘙痒得厉害，无法睡，你说的要打瞌睡，我都睡不着，现在*医生打的这一针，现在都不红不痒了”。考虑是地米针吧。
我无语了，也不知道要说什么。不知是病人运气差，还是我的运气差。农村人说这种病是“逗灾星”，我想可能是吧！

后记：当出现药物不良反应后，再次用药时，应高度重视，慎重考虑。如果不及时挽救的话，影响极大极坏，甚至让你身败名裂。
另外请高手指点下，此时地米要不要用？

d***n

用

楼主也太黑仔了，还好，没出大事

w****0

让患者查血糖吧，大多并发感染的都有糖尿病史

刘*君

楼主也太黑仔了，还好，没出大事

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黑什么?出什么大事，休克？

刘*君

黑仔_百度百科
1、广东方言 倒霉，遇到不顺心的事，交上霉运

操*

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