病案讨论——胆囊术后呕吐案（连载）

杏*苑 · 发表于 2011-3-22 12:51

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成某某，女，39岁，于2011年1月17日首诊。患者于2月前行胆囊摘除术，并持续引流，术后呕吐较甚，住院治疗后呕吐一度减轻，回家治疗后呕吐再度加重，又住院治疗后呕吐稍减轻，回家后呕吐仍如前而来诊。诊见患者面色白，精神不振，疲乏无力，时时干呕，甚时呕吐胃内容物，大便几日难解。查舌质淡红苔薄白，右脉细数无力，左脉沉细，左关稍弦。

雨**林 · 发表于 2011-3-22 13:43

是不是下面阻到了

杏*苑 · 发表于 2011-3-22 14:31

回复 2# 雨润杏林

妇科方面未见异常。

跟**医 · 发表于 2011-3-22 14:42

吴茱萸汤+小半夏加茯苓汤（半夏用旱半夏）原方原量。一煎分三次/日

民***中 · 发表于 2011-3-22 14:47

金钱草茵陈等量水煎，代茶频饮

s****6 · 发表于 2011-3-22 15:34

大便几日难解。查舌质淡红苔薄白，右脉细数无力，左脉沉细，左关稍弦。

s****u · 发表于 2011-3-22 16:20

辩证当属脾胃阳虚
理中丸合左金丸加大黄

锦* · 发表于 2011-3-22 18:54

温胆汤合半夏人参干姜汤。

广**空 · 发表于 2011-3-22 20:25

大半夏汤怎么样？
或代赭石，人蔘，煮汤服点？

杏*苑 · 发表于 2011-3-23 15:15

太少两经合病，药用：柴胡12克，黄芩10克，炙甘草6克，大枣10克，桂枝6克，党参10克，姜半夏12克，火麻仁10克，生姜10克，白芍10克。3剂。（免煎中药）。

1月19日二诊，服上药一剂呕吐止，精神转佳，便畅，再取三剂。
2月20日其夫代诊，述上次服药后均较正常，因正月劳累过度又稍现轻微呕吐，故再取药以服用。

本案用柴胡桂枝汤，即取太少两经论治，其一患者呕吐、左关弦，为肝经少阳证，其二患者精神不振、身乏无力，乃病久阳虚，即营卫不和，故取用两方合群之妙而效尤西医治疗。

楞* · 发表于 2011-3-23 23:03

此应属于术后缝合造成，非药物所能及

杏*苑 · 发表于 2011-3-25 18:13

回复 11# 楞子

无言可对

独**天 · 发表于 2011-3-25 21:46

学习了谢谢。

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