【病例讨论】双侧腮腺肿大5天，头痛10小时，言语错乱2小时

y****0 · 发表于 2011-3-21 22:03

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本帖最后由 raulchow 于 2011-3-25 22:59 编辑

昨天夜班凌晨三点呗叫起来收病人，是个15岁的小女孩，因双侧腮腺肿大5天，头痛10小时，言语错乱2小时入院的。查体：谵妄，腮腺不是很肿大了，可触及颌下腺，当时孩子躁动，查体不是很配合，看了下周身未见瘀点瘀斑，就给予甘露醇静滴，急查血常规WBC12.9，心肌酶高，血淀粉酶高，给予利巴韦林罗氏芬磷酸肌酸钠等治疗，液体张力在1/3张，我们主任不习惯用地米，就没给，早上打了支鲁米那之后给她做的腰穿，细胞数105，以淋巴为主，故诊断流行性腮腺炎并脑膜炎，没找到抗酸杆菌，就给了地米治疗，现在患者神情，体温不高了，尿淀粉酶基本在正常范围，腹部B超及卵巢未见明显异常。
腮腺炎合并脑炎的很多，像这个神志改变的还是第一次见，而且家里经济不是很好，当时还带了一个两岁的小孩来，一看他们就非常脏，护士说用了一包棉签给他消毒，有的时候觉得他们不卫生，才得病的，在家输几天液好点就不输了，可是看到他们家里的情况，有的地方用水真的很困难……我只能给这个孩子尽心尽力的治疗，尽量给他减少花费，这是我现在能做的。希望他早点好起来。
大家在用药上还有什么指示吗？

c****p · 发表于 2011-3-23 11:17

回复 1# yang400

还想再省点钱，青霉素就可以了。

r****w · 发表于 2011-3-23 12:35

青霉素，对症

y****0 · 发表于 2011-3-23 21:19

现在血常规和心肌酶都正常了，主任让停了罗氏芬和磷酸肌酸钠了，现在孩子神志清楚，偶有头晕，别的症状就没有了

c****p · 发表于 2011-3-24 15:25

腮脑相对其他脑病而言，预后还是不错的......

[病案讨论] 【病例讨论】双侧腮腺肿大5天，头痛10小时，言语错乱2小时

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