百病皆生于痰

老***妖

〔仲〕有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。病痰饮者，当以温药和之。（又云：心下有痰饮者，苓桂甘术汤主之。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。病悬饮者，十枣汤主之。（方见伤寒。）留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节疼，脉沉者有留饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤、小青龙汤主之。（二方并见伤寒）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。人咳数年，其脉弱者可治；实大数者死。其脉数者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。    呕吐是水饮在心胁。仲景云：呕吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓汤主之。又云：呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云：先渴却呕者，水停心下，小半夏加茯苓汤主之。罗谦甫云：痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或半身不快，或为寒热，并二陈汤主之。（方见丹溪痰门。）眩悸是饮。仲景云：卒呕吐，心下痞，眩悸者，膈间有水，半夏加茯苓汤主之。（方见呕吐。）又云：瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。（方见呕吐。）又云：胸满目眩者，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）又云：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（方见眩门。）    〔仲〕膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身?剧，必有伏饮。（治见振条。）脉大心下有留饮，其人背寒冷。病人臂不时疼痛，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不和故也，久久自瘥。（脉虚，茯苓丸；不虚，控涎丹。）胸满是饮。仲景云：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。（方见胀满。）又云：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）
渴燥，是水饮在肠胃所生。仲景云：渴而小便不利，宜五苓散主之。又云：先渴却呕者，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。又云：腹满口舌干燥，此肠间有水气，防椒苈黄丸主之。但因水所在之处不同，而所兼之症不一也。
自利有饮，故丹溪治久痢皆吐之，去胶痰自愈。又仲景云：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。（方见泄泻。）又云：小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此为水气，宜用真武汤去芍药加干姜主之。久病伤寒表不解，呕咳自利者，此为水气，宜服小青龙汤去麻黄加芫花主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水饮候也。（全文见诊）

郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽则虚矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多矣。
〔丹〕痰之为病，方论少有细述之者。近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰，则成心包痛、颠疾；热痰，则成烦躁头风，烂眼燥结，怔忡懊憹，惊眩；风痰，成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰，成胁痛，四肢不举，每日呕吐；食痰，成疟痢，口出臭气；暑痰，中晕眩冒，黄疸头疼；冷痰，骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰，饮酒不消，但得酒，次日又吐；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰，攻注走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而入，结成块者为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。凡人
左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。
凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用\k妙应丸\k加减法。（方见走注疼痛。即控涎丹。）脚气，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两。先以盐水煎半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每服二十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。惊痰，加朱砂二钱，又加全蝎。每用八九丸当与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各二钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个，烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。脚气走注，于前方内加吴茱萸。惊气成块者，加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，加木鳖子去壳研一两，桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十五丸。
〔洞虚〕痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼?动。或眉棱耳轮俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭。喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有。或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安；或如毛虫所螫。或四肢不举；或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼?肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚；或曰虚；或曰寒；或曰发邪。惟洞虚子备此疾苦，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百。然后遍身烦躁，则去衣冻体稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定；或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得\x神秘沉香丸\x方，屡获大效，愈人数万，但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七两种沉半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。
大黄（蒸，八两）
黄芩（八两）
青礞石（一两，硝煅如金色）
沉香（半两）减二十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸。惟候虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷，药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽系痰片粘涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取痰积恶物，自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。
\x黄连导痰汤\x二陈汤加黄连枳实也。

痰饮门    （胶固稠粘者痰也，清而稀薄者饮也。）    痰饮为病，所感不同。有因气脉郁塞而得之者；有因脾胃虚弱，不能运行水谷而得之者；有因痛饮饱食，停滞胃中而得之者；有因风寒暑湿之气，入脾相搏而成之者；有因七情失节，脏气不行，郁而成之者。所感不同，病变甚多。或为喘，为咳，为呕，为泄，眩晕嘈烦，悸忪愪KT?，寒热疼痛，肿满挛癖，癃闭，痞膈，如风如癫，皆痰饮之所致也。饮有六：曰悬饮，溢饮，支饮，痰饮，留饮，伏饮。悬饮者，饮水流于胁，咳嗽引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼重。支饮，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛今瘦，肠间漉漉有声。留饮者，其人背寒如手大，或短气而渴，四肢历节痛，肋下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背痛，目疾出，其人振振恶寒，身?惕。痰饮门
（胶固稠粘者痰也，清而稀薄者饮也。）
痰饮为病，所感不同。有因气脉郁塞而得之者；有因脾胃虚弱，不能运行水谷而得之者；有因痛饮饱食，停滞胃中而得之者；有因风寒暑湿之气，入脾相搏而成之者；有因七情失节，脏气不行，郁而成之者。所感不同，病变甚多。或为喘，为咳，为呕，为泄，眩晕嘈烦，悸忪愪KT?，寒热疼痛，肿满挛癖，癃闭，痞膈，如风如癫，皆痰饮之所致也。饮有六：曰悬饮，溢饮，支饮，痰饮，留饮，伏饮。悬饮者，饮水流于胁，咳嗽引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼重。支饮，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛今瘦，肠间漉漉有声。留饮者，其人背寒如手大，或短气而渴，四肢历节痛，肋下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背痛，目疾出，其人振振恶寒，身?惕。
东垣谓痰饮皆湿热相乘。如湿在心经为热痰，结而为胶，其色红。湿在肝经为风痰，其色青如沫。湿在脾经为湿痰，湿久为热，其色黄。湿在肺经为气痰。其色白，咯出如米粒。湿在肾经为寒痰，其色如唾。
王隐君云：痰清白者为寒，黄浊者为热，热郁之甚或至带血，血败则黑，口吐白血者不治。白血者{BANNED}也。
子和云：入肺则多嗽，入大肠则为泄，入肾则为涌水，水在上则面浮，在下则胕肿，在中则为痞膈痰逆。
人之停饮留于胃脘，皆由胃气虚弱，饮水、饮酒不能转化，结为痰饮。行疾而漉漉有声者，自有癖囊在胃内，饮水则渗入停蓄于其间，其状若胞囊，不可速去，然亦不能为速害。若见变证百端，在上焦须以瓜蒂散吐之，在胃脘宜十枣汤下，然后以温药温胃气，丁香、茯苓、半夏以荡散水饮，仍宜丁香半夏汤以拔其根。
热痰则多烦热，风痰多成瘫痪奇症，冷痰多成骨痹，湿痰多成倦怠软弱，惊痰多成心痛癫疾，饮痰多胁痛臂痛，食积痰多成癖块痞满。
或心下如停冰雪，心气冷痛；或脊上每日一条如线之冷起；或浑身习习如虫行；或胸腹间如有二气之交纽。又或如烟火上冲，头目烘热；或风毒脚气；或呕冷涎、绿水、黑、黑汁，甚为痨瘵、肺痈、肠毒。种种不一，皆痰饮之所为也。
严氏云：人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。自润下从小便v中出矣。又有病人原有痰积，其气因痰而结滞者，则又必先逐去痰结，滞气自行，岂可执一。
王隐君云：津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘，面如枯骨，毛发焦槁。妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服药有效。
脾土上应于天，亦属湿化。所以水谷津液不行，即停聚而为痰饮。夫人之病痰火者，十居八九，老人不宜速降其火，虚人不宜尽去其痰。攻之太甚，则病转居而致危殆，须以固元气为本。
有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者。叔和云：肾寒多唾。盖肾为水之官，肾能摄水，肾气温和，则水液润下；肾气虚寒，则邪水溢上。故用八味丸以温利之。
《活人书》云：中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒。但头不痛，项不强为异。
丹溪云：风痰多见奇症。凡风痰病，必用风痰药，白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、皂角之类。湿痰多见倦怠软弱，湿痰宜用苍、白二术，又用油炒半夏。热痰多挟风，外症为多，用青黛、黄连、天花粉，大快膈上热痰。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类，中气不足加参、术。食积痰，神曲

软结痰，消顽痰，最效，可入丸子，不可入煎药。枳实泻痰能冲墙壁。竹沥能治膈间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰最效，又能养血。荆沥治痰稍重，用此二味，效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，取自然汁，冷饮三、四盏，以觉胸中烦躁不宁，后自愈。气实热痰，吐难得出，或成块，或吐咯不出，及兼气郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽，则矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多矣。
丹溪云：痰之为病，方论少有细述者，近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源不一：有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰则成心包痛，癫疾；热痰则烦躁，头风，烂眼，燥结，怔忡，懊憹，惊眩；风痰成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰成胁痛，四肢不举，每日呕吐；食痰成疟痢，口出臭气；冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰饮酒不消，但得酒，次日又吐；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰攻注，走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而入，结成块者，为惊痰，必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不能，此痰入骨也。有人脚气，久不治，骨节痛与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后，呕吐，药不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。
左右关脉滑大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用\k妙应丸\k加减法。（方见走注疼痛，即控涎丹。）
洞虚子论痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩运如坐舟车，精神恍惚；或口眼?动；或眉棱耳轮俱痒；或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼；或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑；或齿颊似痒似痛，而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一；或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下；或因喷嚏而出；或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮；或如桃胶，或如蚬肉，或心下如停水，铁闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气；或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有；或足膝痠软；或骨节腰肾疼痛，呼吸难任；或四肢肌骨间痛如击戮，乍起乍止，并无常所；或不时手痹麻疼，状如风湿；或卧如芒刺不安；或如毛虫所螫；或四肢不举；或手足重滞；或眼如姜蜇胶粘，痒涩，开阖甚难；或阴晴交变之时胸痞气结；或齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注；或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼?肉惕。惟洞虚子备此疾苦，述甚详悉，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍只片时；或春秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓；或顿饮冰水而定；或痛饮一醉，而终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万。但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑裹翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七两种零半两，水丸梧子意须斟，驱除怪病安心志，水泻双身却不任。
大黄（蒸，八两）
黄芩（八两）
青礞石（一两，硝煅如金色）
沉香（半两）
上为末，水丸，如梧子大，白汤，食后空心服。
【治饮之剂】

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有因气脉郁塞而得之者；有因脾胃虚弱，不能运行水谷而得之者；有因痛饮饱食，停滞胃中而得之者；有因风寒暑湿之气，入脾相搏而成之者；有因七情失节，脏气不行，郁而成之者。所感不同，病变甚多。或为喘，为咳，为呕，为泄，眩晕嘈烦，悸忪愪KT?，寒热疼痛，肿满挛癖，癃闭，痞膈，如风如癫，皆痰饮之所致也。饮有六：曰悬饮，溢饮，支饮，痰饮，留饮，伏饮。悬饮者，饮水流于胁，咳嗽引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼重。支饮，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛今瘦，肠间漉漉有声。留饮者，其人背寒如手大，或短气而渴，四肢历节痛，肋下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背痛，目疾出，其人振振恶寒，身?惕。