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病员,男,50岁,反复右下腹包块突出伴疼痛30+年。病人于30年间基本每年会发生一次右下腹痛,呈突然发作,发作时疼痛部位有一较大包块突出。病人及家属描述直径约有8cm,高出皮肤约1-2 cm。可自行或一般治疗后好转,包块消失。包块与疼痛部位固定,无明显放射痛,无恶心呕吐,无畏寒发热,二便正常,不疼痛时无异常发现。多次治疗未明确诊断。
查体:生命体征正常,***时疼痛已缓解,腹软,平坦,右侧腹稍感厚实,未见包块突出,未扪及包块,右上腹壁扪及一浅表静脉呈条索样改变,右下腹微压痛,无反跳痛,稍感肌紧张,左侧腹软。肠鸣可,移浊阴性。
辅查:三大常规正常,血生化未见异常,B超彩超未见异常,腹部X片见右侧腹可疑密度稍高团块影,CT未见异常。
重要既往史:12岁时病人发生右下腹痛,当时医生给予腹穿未抽出东西,未明确诊断,后好转出院,随后才出现每年右下腹痛,伴巨大包块突起。
请各位高手分析分析,帮开阔下思路。可惜***时未见包块,无照片支持。 |
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