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[普外科] 下肢静脉血栓的治疗

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1# 楼主
发表于 2011-3-9 22:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 53 岁
  • 主诉: 左下肢肿胀疼痛3天
  • 现病史: 左下肢肿胀疼痛3天
  • 既往史: 无
  • 体格检查: 左下肢肿胀 压痛 指凹性水肿
  • 辅助检查: B超:下肢静脉血栓
  • 初步诊断: 下肢静脉血栓
  • 诊断依据: 症状体征检查
  • 鉴别诊断: 血栓闭塞性脉管炎
  • 诊疗过程: 低分子肝素钙6000u日2皮下注射,奥扎格雷钠80MG日1静点,丹参液250ML日1静点
  • 讨论内容: 尿激酶是否应该应用
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    不是我主管的病人,请教高手是否应该应用尿激酶溶栓剂,如要应用溶栓剂最晚能在发病后几天用
    2# 沙发
    发表于 2011-3-10 17:40 | 只看该作者
    针对下肢静脉血栓是否需要溶栓治疗目前说法不统一,53岁没有高血压等基础疾病的话溶栓可以考虑,通常发病14天内(急性期)都可使用。我们的做法是尿激酶微量泵泵入,或注射用纤溶酶(塞白)静滴,溶栓期间注意观察患者有无出血倾向,严格制动,避免挤压患肢致血栓脱落,及时化验凝血功能

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    3# 板凳
    发表于 2011-3-11 18:42 | 只看该作者
    要根据血栓的大小确定所用药物,如果是该病症时间长,就通过血管介入治疗,这样是最佳的治疗方案!
    4
    发表于 2011-3-11 20:52 | 只看该作者
    非常感谢 !那个病人治疗十几天后症状虽有改善  但据出院恐怕还有一段时间,感觉比用溶栓药的要恢复慢一些
    5
    发表于 2011-3-13 22:38 | 只看该作者
    现在不放滤网都不大主张溶栓了,是好事还是坏事实在难料,如今的环境更是多一事不如少一事
    6
    发表于 2011-3-16 19:39 | 只看该作者
    一看就不是血管专业的,其他科室的,改用用啊,最好有条件放上下腔滤器后在溶栓,安全第一嘛,如果没条件,一定要签字,患者制动。疗程15天内可用500万u尿激酶,在看情况换别的。
    7
    发表于 2011-3-30 20:50 | 只看该作者
    针对下肢静脉血栓是否需要溶栓治疗目前说法不统一
    8
    发表于 2011-3-31 15:42 | 只看该作者
    各位医生,借此帖,帮我母亲也分析下病情,我母亲脚踝的地方很肿,医生说静脉曲张引起,开完刀后,那个脚踝还是很肿,不知道这个属于什么情况阿,求求你们帮分析下好不好啊?
    9
    发表于 2011-4-1 19:39 | 只看该作者
    溶栓? 有几个是能溶开的? 都是侧支循环建立腿抬高症状改善而已,请复查以前溶栓的病人,肯定都成慢性深静脉血栓了。病人只所以得深静脉血栓,绝大多数(95%)以上髂静脉都有严重狭窄,溶栓能有用么?只有一种方法是科学的,那就是取栓、髂静脉球囊扩张术
    10
    发表于 2011-4-18 15:13 | 只看该作者
    最好有条件放上下腔滤器后在溶栓
    11
    发表于 2011-4-20 16:03 | 只看该作者
    回复 9# 静静思念


        恩恩   是的
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