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[临床经验交流] 全科医生/高热的诊疗处方

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1# 楼主
发表于 2011-3-1 14:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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高热的诊疗处方

[定义]  高热是指口腔温度在39-40 ℃,超过41 ℃为过高热。
[原因]
引起高热的原因甚多,
常见的有感染性、
物理性、
中枢性等。
高热可同时伴有畏寒、全身不适、食欲不振等症状,少儿高热常可发生抽搐,过高热如超过42 ℃,可引起死亡,即使抢救成功,也可能引起后遗症,如失聪、失忆等。

【治疗要点】

[治疗原则]
   迅速采取降温措施,同时查明高热病因;降温最好选用物理降温方法,药物降温只在必要时使用。

1 .一般治疗卧床休息;鼓励病人多饮水,注意补充营养,给予高热量、流质饮食;做好口腔和皮肤的清洁卫生海30 -60 分钟测体温1 次。可采取物理降温,如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等,并密切观察病情变化,给予输液等支持治疗。
2 .药物治疗
[处   方]
[处方l
常用于高热物理降温疗效不显著者

阿司匹林0.3-0.6g,口服每日3 次
警示:
①胃、十二指肠溃疡禁用;
②外科手术前l 周禁用;
③注意本品可引起过教性反应;
④用量过大或时间过长需复查肝、肾功能及血象。

处方2
常用于必须迅速降温的病人

安乃近0.25~5g,肌内注射立即
或15 % ~20 %安乃近滴鼻立即
或安乃近0.5 一10g立即口服必要时2 小时后再口服1 次

警示:
①对老人、少儿及毒血症状较重者需适当减量;
②偶可出现皮疹,甚至剥脱性皮炎;
③使用过程中注意复查白细胞分类计数。

处方3
常用于高热病人的支持治疗,或作为加药的基础用药
5%葡萄糖500ml
0.9%氯化钠注射液500ml
警示:补液十分必要,但要注意根据病情决定用量和输液速度,还作为加用其他药物的准备用药。

【注意事项】
高热病人必须每30-60 分钟监测体温的变化,注意预防高热引起的并发症,过高热必须立即抢救,并请求上级医院支援。

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2# 沙发
发表于 2011-3-1 15:39 | 只看该作者
你起码要找一下病因吧?就是叫人家降温,好像什么都不用管了!你这叫指引?小心害人!
3# 板凳
发表于 2011-3-1 16:38 | 只看该作者
这篇资料估计是90年代之前的,OUT了!
4
发表于 2011-3-1 22:10 | 只看该作者
你就是这样看病?碰到高热病人就这样给他用药?
5
发表于 2011-3-1 22:29 | 只看该作者
“阿司匹林”、“安乃近”用于降温现在比较少了,口服用药好像“对乙酰胺基酚”制剂应用的多一些。
6
发表于 2011-11-3 15:53 | 只看该作者
你就是这样看病?碰到高热病人就这样给他用药?
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