下合神经阻滞麻醉后出现肿痛

y****n

大概在15天前左右我接手了一个年龄大概在56左右的女性患者.制做下合牙固定桥.经常规消毒,行下传导麻醉.当进针触及骨壁时患者耳部产生疼痛(患者术后的描述)回吸有血.改变进针方向,回吸无血给药..当时出现正常的麻醉指症（唇舌麻。下牙麻）但也出现了耳部麻。过了几天后患者又来复诊。出现了张口受限。颞颌关节部疼痛。下合颏孔部皮肤出现血青色。。。当时判断可能是水肿或血肿。今日又来复诊。张口受限加重不到两指。咀嚼时颞颌关节疼痛。而且发现外耳道肿胀。颏孔部血青色消失。。。。。。急急急高人指点。是何原因。如合治疗

y****i

损伤下颌神经了，还有就是由于注射不准确，**注入翼内肌或咬肌内，使肌失去了收缩和舒张的功能了，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，一般都是暂时性的，

最****2

楼主！  最有可能的就是在你第一次进针的时候进针位置太高了，进针角度小了，进针而后刺破了血管。很有可能进针到这个位置了

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我记得这个位置的上后面一点点就是耳颞神经了。所以出现了耳部麻的情况。还有就是没有严格的消毒，可能造成了感染。有待观察。建议全身治疗抗生素治疗，密切观察。如果出现红，肿，热，痛。即为注射时造成了感染。如果出现脓肿是适当的情况下切开引流，全身治疗。

r***a

定二楼，我狂顶

y****n

首先非常感谢各位。。。今天又看见患者了。外耳道肿胀已经消除。可是张闭口疼痛还有。张口度可以达到二指。跪求高人指点。。