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前几天治疗一病人,女,86岁,患者以“腹痛、恶心呕吐半日”为主诉就诊,并感胃部不适,半日前有不洁饮食史,既往有慢性胃炎,冠心病史,查体腹软,无明显压痛,心肺听诊无异常,血压正常,首先查心电图,心肌酶谱系列,血淀粉酶,排除心梗及胰腺炎,血常规提示中性粒轻度偏高,余正常,无发热,考虑急性胃肠炎,给予对症治疗,第二日患者症状缓解,诉偶有恶心,未感腹痛,又认真查体一遍,麦氏点压痛明显,急复查血常规提示感染,诊断急性阑尾炎。对于老年患者,真的是要时时认真,刻刻仔细。虽然是很小的一个事情,但是对我启发很多。 |
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