“中医不是慢郎中”之高血压治验

张****0 · 发表于 2011-2-22 00:08

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“中医不是慢郎中”之高血压治验

（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000）张雷

张某某，女，62岁，初诊日期：2011 年2月13日。主诉：头晕脑涨3天余。现病史：患者平素急躁易怒，3日前因家庭琐事引发头晕脑涨，自己口服复方降压片，效果不明显。次日就诊余锦州某某三甲医院，血压200/140mmhg.西医考虑：“急性脑血管疾病？”头部CT检查未见异常。建议入院观察，应用西药降压治疗，效果也不明显，（其子与我是同学）求我往诊。刻诊：头晕脑涨，脑热面赤，整日昏昏欲睡,
舌红，脉弦长有力。血压190/120mmhg.辩证：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之顽固性失眠。方药：怀牛膝50g、生代赭石50g、生龟板15g、生龙牡各30g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈蒿10g、黄芩15g、天麻20g、钩藤20g、石决明30g。加服牛黄降压丸1次，每剂服3次。（我院代煎）服药2付后，头胀面赤减轻，血压160/100mmhg，停服牛黄降压丸。3剂后, 停西药，血压130/90mmhg。患者要求出院，自己照原方再服3付，诸症悉除, 血压正常。今日来我这复诊，欢喜万分,血压130/85mmhg。

中**人 · 发表于 2011-2-22 05:45

好！顶一个！

率***猪 · 发表于 2011-2-22 08:50

我去试试。。。。

g****3 · 发表于 2011-2-22 08:52

好案，学习了！
“辩证：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之顽固性失眠。。”‘。。。。。之高血压’，笔误吧！里面没有谈及失眠？

c****0 · 发表于 2011-2-22 08:59

好医案，学习了。“刻诊：头晕脑涨，脑热面赤，整日昏昏欲睡,舌红，脉弦长有力。”辩证：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之“顽固性失眠”？楼主笔误吧！里面没有谈及失眠？

中**手 · 发表于 2011-2-22 10:22

楼主的医案，美美美，太美了．

锦* · 发表于 2011-2-22 10:56

是张锡纯先生《建瓴汤》化裁吧。

黄**生 · 发表于 2011-2-22 11:26

短期还是长期的效果如此？

王***生 · 发表于 2011-2-22 14:18

支持！中医中药及针灸治疗高血压确实效果很好！

l****2 · 发表于 2011-2-22 17:33

中医不是慢郎中，但也不是急郎中哦！！

中医对高血压，特别是高血压急症，确实不是首选，这是毋庸置疑的，这只是个案，况且长期的疗效尚有待观察，不要以点带面哦！

叶*丽 · 发表于 2011-2-22 21:26

是旋覆代赭汤加减吧。

叶*丽 · 发表于 2011-2-22 21:27

前一阵我也遇见一高血压，我印象最深的是面红如醉酒貌，就用了此方，效果不错。

n****1 · 发表于 2011-2-22 21:43

天麻钩藤饮对肝火阳亢的高血压患者确有效,但是短期的. 若是偶尔高一下此方可用,本人已用数年

张****0 · 发表于 2011-2-22 21:59

辩证：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之顽固性失眠，笔误是“高血压。”不好意思！

s****8 · 发表于 2011-2-22 22:11

是镇肝熄风汤、天麻钩藤汤加减。其中代赭石与龟板的作用值得玩味。

对于中风先兆、急性高血压有效，慢性的要差些。

杏****案 · 发表于 2011-2-22 22:48

是镇肝熄风汤、天麻钩藤汤加减

w****8 · 发表于 2011-3-6 18:44

上方加上泽泻益母草等会更好

楞* · 发表于 2011-3-25 23:13

镇肝，，，，

c***q · 发表于 2011-3-26 13:47

不错的医案！

l****7 · 发表于 2011-3-27 13:14

楼主用药的量好像挺大的，有什么讲究吗？是否只是对于急性个案有显著疗效稳住病情而直至好转，还是慢性高血压患者可长期服用？

张****诊 · 发表于 2011-4-1 21:48

代赭石,怀牛膝50.量很大了。

北****生 · 发表于 2011-4-4 08:00

不错的医案！不错的医案！不错的医案！

w****y · 发表于 2012-4-19 19:14

不知道年轻的男士能不能用，或者该如何加减，32岁，150-100,130-98

[临床经验] “中医不是慢郎中”之高血压治验

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