可以诊断结核性胸膜炎吗

j**x · 发表于 2011-2-17 17:17

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患者，女，20岁，乏力伴左侧胸痛一月余，在外省打工，与当地医院拍片：左下肺炎（建议治疗后复查），治疗用左氧氟沙星和阿奇霉素5天，复查胸片无明显变化，继给头孢噻肟钠静滴，共治疗十四天，
胸痛减轻，低热、乏力存在，发病以来无咳嗽、咯痰、咳血，血常规及PPD，未见异常。

h****z · 发表于 2011-2-17 19:33

因喹诺酮类药有抗痨作用，鉴别诊断性抗炎治疗不宜选用。

z****u · 发表于 2011-2-18 22:02

年轻患者，结核病史还是考虑结核性胸膜炎，建议诊断性抗结核治疗一月复查，注意谈话、签字。
继续抗生素治疗也行，但别用喹诺酮类的。
有条件的话做个CT引导下**活检。

l****u · 发表于 2011-2-25 09:38

不能诊断为结核性胸膜炎，还是以普通胸膜炎来继续抗炎治疗，维持半月为妥当。

只看该作者 · 发表于 2011-2-27 15:34

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风**舟 · 发表于 2011-3-19 16:57

20几岁，ppd阴性，只是单纯抗体阴性，不足以说明有结核迹象，建议抗炎后观察，但是左氧氟沙星有抗结核作用，用它难以鉴别哦

z****u · 发表于 2011-4-9 22:43

很想知道结果

s***n 该用户已被删除*	5楼发表于 2011-2-27 15:34 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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