麻醉之后的头痛

医***情

最近几个月，有几个病人术后总是头痛。
           第一例，女。45岁，左大隐静脉曲张，入院手术治疗，腰麻后第二天总是头痛，胀感，时间长呕吐感；平躺后就没事了。前三天我说尽量平躺休息，略缓解，而后又疼。第四天我有些担心，开始用上营养药，和脑复康，维脑路通，之类的，可是收效甚微。好在一星期后好转，术后12天拆线就没再头痛。
            第二例，男，55岁，以左腹股沟疝收入院，行手术治疗，腰麻后第二天头痛，平躺后没有任何症状，考据和以前病例相似，我说一星期左右就好了，果然头出院就好了。
           我最后了解到，腰麻术后的排尿问题导致的，因为术后6到8小时我们嘱咐必须平卧，有些病人在有尿的情况下，没有告颂护士大夫，私自坐起来小便，而且不止一次，最后导致总是头痛！

最后这个更严重，男，34岁，痔疮手术后第二天回家。在村里，诉头痛，以感冒治疗，不理想，持续性痛，有颅压曾高表现，回来到县医院复查，有轻微脑出血迹象！我到现在不清楚到底是怎没回事？

y****8

前两例，符合低颅压症状，支持低颅压的考虑。不过现在都是使用细针，非原来的切割式，发生脑脊液外渗的机会和量都会比较少，即使术后垫枕头和上一两次洗手间也没有问题的。低颅压的情况多是硬外针穿破蛛网膜所致。
第三例资料太少，因此无法判断。低颅压至血管破裂？

w****g

头痛的原因很多 要是没有上麻醉头痛怎么办啊？

廖*亮

不清楚腰麻你用的什么药，不过常规要给病人和家属强调术后平卧的问题。如果头痛十分厉害，可以给予止痛药，并在病人能承受的范围大量补液。一般都能自行恢复，有少数剧烈疼痛的，可能要做一下其他方面的措施