宫颈肌瘤病人的治疗

z****1

现遇到一个宫颈肌瘤的病号，37岁，孕7产2，后壁肌瘤36*30mm，血供丰富。子宫体回声正常，现伴有**炎，宫颈2度糜烂的改变，宫颈有接触性出血，下唇增大，上唇拉扁，细胞学检查结果未回。
想请教大家一个权威治疗的方案？是不是该手术切除，手术方案是？

大**界

据病情介绍是有手术适应征: 采取以下措施
   1.，   完善术前的相关检查。
   2，   积极治疗**炎。
   3，   非急症手术可待细胞学检验结果明确后确定手术方案。
   4，   向患者及亲属详细讲明手术的必要性及可能会出现的并发症，术后的近，远期情况，取得其理解和了解，并于术前签订手术知情同意书，患者和亲属都要签字为证。
   5，   以子宫全切为妥善方案。如果考虑患者还年轻或为以后的生活质量着想，医疗条件具备可用腹腔镜技术，（注意避免伤及直肠前壁，再则是子宫肌瘤有多发性之特点如不做全切就有复发子可能，应向患者讲明白）。
    以上观点仅供参考

我**尸

一年前见我一个宫颈肌瘤的患者，当时考虑阔韧带肌瘤或是卵巢巨大囊肿，做完ca125等一系列化验后，无异常，行手术治疗。术中探查双侧附件无异常，宫底部有一个小肌瘤，但是子宫左后方明显看见一个直径约7厘米的肌瘤样结节，与子宫粘连，找不到根部，我们试着分离，就在要和子宫分开的时候，才发现子宫的内膜看见了，还是没有找到根部。所幸的是一直分离的过程中，看见比较粗的血管都安全的结扎了（其实就是子宫动静脉），终于找到根部的时候，已经到了**后壁了，回头一看才发现是宫颈肌瘤，最后行的是子宫全切。那次真的是一次宝贵的经验，也是一次教训。患者才36岁，术后一直都无法接受这个结果，所以楼上的朋友说的对一定要术前就做好交代，治病救人的同时，也得保护好自己。

g****g

宫颈肌瘤不大好做，位置不好的话，更加难度大。37岁，太年轻了，保守治疗的话比较好，宫颈肌瘤射频消融，药物保守治疗。宫颈有其他病变的，另外讨论。宫颈肌瘤拨出的话，出血也比较多，不大好做，年纪轻，切子宫患者可能不大愿意吧。

h****0

全子宫切除病人难接受。

l****n

宫颈肌瘤的保守疗法是怎样治疗的，请斑竹指教

z****8

我觉得应先等宫颈细胞学检查结果回来后，再决定是否手术，如果无明显症状，可以先治疗**炎及宫颈糜烂，不手术，当然必须排除宫颈恶性病变，必要时做宫颈**镜活检病理；手术微创可以选择腹腔镜或经**肌瘤和核除手术。

s****o

看看咯，