请教痛风具体治疗处方和疗程?

颤**新

患者女27岁,身体无其他不适,无发热,主要脚大拇指掌趾关节处,肿胀疼痛3天,未化脓.晚上疼痛厉害,跳痛,偶有大拇指发麻,今天刚抽血化验尿酸,希望爱友帮忙给点建议.患者要求切开,因没有化脓未切.具体输液或者用药方案.在线等,很感谢

l****0

回复 1# 颤动的新
委中放血第二天就好了

广**院

一、首先限制饮酒和高嘌呤食物（如海鲜和动物内脏心、肝、肾等）；
  大量饮水2000ml以上/日；
  慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；
  避免诱发因素。
二、.药物治疗：
  1、秋水仙碱   初始1mg /2h  po，直到症状缓解，最大剂量6-8mg/d。 症状缓解后0.5mg tid po。
  2、非甾体类抗炎药  布洛芬0.3  po  bid。
  3、糖皮质激素      上述药物无效或不能用秋水仙碱  可考虑用激素。
                  **0.5-1mg/（kg.d），3-7天后迅速减量或停用，疗程不超过2周。
                  可同时服用秋水仙碱。

颤**新

回复 3# 广济医院


    非常感谢你的帮助

浅**龙

朱良春教授的痛风颗粒效果不错

n****o

回复 1# 颤动的新

n****o

除了饮食控制及口服别嘌醇或秋水仙碱，
急性期可静点碳酸氢钠及活血药物

肇**生

一、首先限制饮酒和高嘌呤食物（如海鲜和动物内脏心、肝、肾等）；
  大量饮水2000ml以上/日；
  慎用抑制 ...
广济医院 发表于 2011-1-27 11:24

                               
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说得很好，支持这种观点！！

游*贤

急性期
秋水仙碱或双氯芬酸钠对症治疗
别嘌醇片抑制尿酸合成
碳酸氢钠口服碱化尿液促进尿酸排泄
多饮水
输液治疗 一般原则
预防性抗生素使用目前大部分用青霉素类，加用激素
补液，增加尿量

缓解期
别嘌醇口服 监测尿酸，调整最佳别嘌醇剂量
饮食控制：低嘌呤饮食，忌酒
嘌呤含量高的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、***鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物（如蛤蛎、血蛤、蚌等）、肉汤(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

z****a

看结果出来，是不是痛风。是的话，上面的建议就很好，别嘌醇，秋水仙碱，非甾体类消炎药如消炎痛，碳酸氢钠，可合用，动物内脏啤酒绝对要忌。是或不是，都可用毫针，**局部，大都，太白，公孙，用泻法，效果很好，我给痛风患者治过，效果不错。你可试试。如果尿酸不高，考虑一下，是不是腱鞘炎什么的？压迫神经了！希望对你有帮助！

c****8

急性期是不建议使用别嘌醇的，可致痛风症状加重。同时痛风急性期严格制动也有利于病情的恢复。对于抗生素的应用，指南及教科书好像都没提及，对于无菌性炎症的不建议使用抗生素。