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我们医院的一大特色,五官科医师去做气切要麻醉医师先插管,并美其名曰:安全。雷瑟人咯。
今天早上,接到ICU电话,叫我去他们科插管,我坐电梯的时候,碰到五官科的医师,问他,他说去ICU气切,我纳闷了,就问不是叫你去气切了,还叫我去插管,他说是啊,就是要你先插管,然后我们再切,我说你切了就不用我插了,他说要,这样切才安全。我扣不过他,别人是主任就从了他去ICU,一看病人,是个颅脑外伤的,昏迷,奶奶的下颌肿得老大,下唇缺损,口里面不断有血性的东西溢出。明显三凹证,血氧88%,我叫他们护士吸痰,吸了很多血已经血块,并置入口咽通气,道血氧慢慢升到98%。自主呼吸尚可,我判断了病人插管难度,亥甲距离,张口度,还有颈活动度均不满意,最最危险的是病人嘴巴一直在出血,我就建议他们直接切,五官科主任一直坚持要我插管,我说,那我试一下,不过一试病人情况可能更糟糕,ICU医师也说要试,奶奶的,那老子就试了,置入喉镜后,奶奶的,连个硬腭都很难看到,别说会厌,满嘴都是血,吸痰后还是看不到,病人的血氧也一直往下掉,一直掉到20%,自主呼吸也没了,icu医生赶快叫停,那我就停了,给面罩吸氧,血氧才回到99%,我问五官科和ICU医师,还要不要试啊,他们说,不要了,不要了。奶奶的。他们才死心地去气切。
回到科室,我告诉主任,主任意味深长笑着说:“五官科经常叫我们做这种事的了。”
无语啊。 |
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