眼外伤上睑下垂怎么处理

a****4

患者男性，36岁，右上睑被钢筋划伤流血，上睑不能抬起而入院。入院检查见：右上睑睑板腺不规则裂伤，撕裂外翻，睑缘不规则裂口，上睑不能上抬，右侧额纹消失。眼球无损伤，视力如常。诊断：右眼外伤，睑板腺撕裂伤，合并面神经第一支损伤。当时急诊行眼部清创缝合术，因睑板腺撕脱严重，在清创缝合后，于睑板腺上缘缝合固定于眉弓以免眼睑外翻。术后给予抗生素，激素及扩血管营养神经等治疗。现已术后第七天，创口已经拆线，创口无感染，一期愈合。右上睑略肿胀，略呈舌型搭于下眼睑上，最长约2mm左右，仍然不能抬起，右侧额纹浅。请教各位专家，下一步应该怎么处理？多谢！

z****0

这个病情的 话有明确的面神经第一支损伤，那么可以神经吻合术，再给予一些一些营养的神经的 药物，也可以选中药活血化瘀治疗，因为你提到眼睑肿的 还是比较明显的，等消退一些，可以做一些辅助锻炼，促进康复一些。

a****4

多谢zhang254900。目前右侧额纹基本恢复，右侧上睑肿胀较前明显减轻，略能抬起，但仍下垂。目前仍给予营养神经，扩血管改善微循环等治疗。
请教：眼部面神经吻合的手术方法？

曹*前

我也遇到这样的患者，半年后才恢复。至于眼部面神经吻合的手术方法也在期待中，zhang254900能否指点一二？
谢谢！！