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[病案讨论] 疑难分享

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1# 楼主
发表于 2011-1-19 21:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 51 岁
  • 主诉: 气短呼吸困难3天
  • 现病史: 受凉后气短呼吸困难三天,咳嗽,咳血色痰
  • 既往史: 无
  • 体格检查: 双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低。
  • 辅助检查: 胸片,双侧下肺大片阴影。白细胞升高。痰培养,敏感菌为化脓性链球菌
  • 初步诊断:
  • 诊断依据: 重症肺炎
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 联合抗炎,支持
  • 讨论内容: 治疗效果差,逐渐加重,此患者总共病程为十天,死亡
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    患者中年男性,既往体健,突发起病,气短呼吸困难,不能平卧3天入院,咳血色痰,气喘状,胸部正位片显示,双下肺斑片状大片阴影,联合抗生素治疗2天效果差,不见好转,逐渐加重,立即转入省医,三天后死亡,痰培养显示,化脓性链球菌。帮忙分析原因。
    2# 沙发
    发表于 2011-1-19 22:23 | 只看该作者
    具体情况不太详细,患者有无基础疾患,病情进展过程中有无并发症。但患者病情进展迅速,对治疗效果差,死亡原因是否与脓毒症,休克有关?初始抗感染治疗是否合适?病原菌是否真的是致病菌?需要你认真总结
    3# 板凳
    发表于 2011-1-23 18:14 | 只看该作者
    资料不齐呀,咋分析。
    4
    发表于 2011-3-29 19:39 | 只看该作者
    分享了,合并心衰?
    5
    发表于 2011-3-29 20:35 | 只看该作者
    病史资料不是很详细,所做的检查也不是很齐全,比较难分析,是否合并有其他病因,最后死亡原因可能有很多预测:脓毒症?呼衰?心衰?如果最后有尸检结果就好了。
    6
    发表于 2011-3-29 22:30 | 只看该作者
    重症肺炎,可能为混合菌感染
    7
    发表于 2011-3-29 22:48 | 只看该作者
    病史治疗不全,仅知道诊断重症肺炎,不知道入院有没有达到重症肺炎相关指标
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