急！急！急！食道癌求助

广**州

食道吞钡X光片
钡流至胸中段（胸4椎体下缘以下）可见一长约4.5厘米充盈损影，边缘不规则，粘膜中断、破坏，管壁僵硬，蠕动消失，钡流通过缓慢，余段食道未见器质性病变。
请问各位老师要怎样进行治疗？

k****3

采用中医科学疗法，没毒副作用，可以根治，需要报告肾功能和尿常规化验结果。然后给出具体治疗方案

洛***f

我的qq1441528096 祖传治癌

s****0

据食管片提示，食管胸中段癌可能性大，建议行CT、胃镜及病理明确诊断，治疗方案：根据检查结果及患者本身情况采用手术治疗、放疗、化疗综合治疗。

肿**决

胃镜检查明确病理，胸部CT看看有无手术指征,能手术尽量手术，不能手术的行放疗及化疗

1****4

在红楼梦电视剧里扮演林黛玉的演员陈晓旭患的是乳腺癌，她是怎么死的，不是吃中药死的吗，中药能治癌症吗？她不懂，难道医生还不懂吗？如果你的圈里人得了癌症，你会让他们去吃中药吗？

m****3

首先是明确诊断。可以行食管镜检确诊。
再次是治疗。同意5楼，手术为主。如果不行的话，可以放、化疗结合。
如果出现症状了，可已经介入置入支架治疗。再不行还可以置入喂养管。
总之，个人觉得这个病生存时间还可以，但生活质量实在不行
愿主保佑

z****5

回复 6# 13932493914


    难道手术，放疗，化疗治死的你就不知道！
肿瘤60%是吓死的，其余的80%是治死的，真正病死的只是20%！

1****4

zehz65你是 从那里获得的统计数据？科学都到了21世纪，要尊重科学啊！

z****5

首先取病理，明确诊断
其次肺CT腹部超声排除远处转移，
体质好，可考虑手术
一般状态差，不愿手术，或远处有转移，考虑化疗，放疗

g****0

食管癌的治疗最新数据提示：伽马刀治疗比手术效果要好很多。
建议你咨询咨询当地的伽马刀医师。

医**卒

x线表现基本上可以确定是食道癌，最好有病理证实。如果没有转移，没侵及外膜，身体状况允许，应首选手术治疗+化疗，根据术后病理确定是否做放疗。如果有以上情况不宜手术，或病人强烈拒绝手术，应选择放疗+化疗，如果也不适宜化疗，就单纯放疗，至于放疗方法要根据具体病情和治疗目的，还有经济状况来选择，加速器适型治疗、伽马刀、普通放疗都可采用，也可取得相当不错的疗效。不管采取哪种方法，及早治疗是关键。祝早日康复！

f***h

身体情况能耐受，首选手术。这是毫无疑问的。

医**卒

每种放疗方法各有优缺点，要根据具体情况具体对待，最好询问肿瘤科和放疗科医师，不要随便听信哪种方法好，就盲目选择。

医**卒

现在肿瘤治疗是要强调综合治疗，手术、放疗、化疗、生物治疗、热疗、中医中药、靶向治疗等均证明是有效的，需要具体病人具体对待，采用一个综合的、个体化的治疗方案，有时仅用一种两种方法，有时需要几种方法联合运用，目的是给病人提供相对合理的、有效的治疗方案，请不要相互攻击，使病人产生不信任感，不利于病人的心理治疗。

1****4

医林小卒，不是相互攻击，是有些人在神话中医，利用这种宣传骗取钱财，喝中药汤能治癌症吗？在综合治疗肿瘤的过程中，中药究竟能起到什么作用，我想我们如果是医生，那是心知肚明的。

l****8

首先做胃镜明确诊断，然后如果体质可以首选手术，术后根据病理行放疗和化疗，条件允许可以加上生物治疗

l****m

先检查确诊，然后根据病理检查结果确定治疗方案。无器质性病变，但钡流通过缓慢，建议采用化疗结合放疗（伽马刀）治疗方案。

g***1

园子大了，什么都有。

建议版主清理一下，省得有人在胡说，误导病人，败坏园子名声，贻害不小呀！

r****7

那些鼓吹中药治癌的，你自己得了癌你吃中药治吗？？？？？？！！！！！！

r****7

回复 18# lypharm


    食管癌也用伽马刀吗？娘心都被狗吃了啊

何*鑫

一、手术治疗
　　1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。目前主张颈、上段食管癌首选放疗，中段食管癌放疗或者手术，下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大，特别对一些老年患者，中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别，而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主。 　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。 　　2.小型手术治疗：一般临床建议晚期患者（几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者）进行食管支架置入术，把狭窄的食管撑开，PS：（瞬间撑开会很疼），主要解决进食问题，不过这个只能短期的延续生命，适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者，价钱大概在1W左右，地方不一样价钱也不一样，如果家里经济条件允许，这种方法能延长一定的生命期，但生活质量较差，个别病人不能耐受，总是有异物感或者疼痛。

何*鑫

二、放射治疗
　　食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗，包括根治性放疗和姑息放疗。 　　1） 适应证： 　　（1）病人一般情况在中等以上； 　　（2）病变长度不超过8cm为宜； 　　（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移； 　　（4）可进半流食或普食； 　　（5）无穿孔前征象； 　　（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。 　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。 　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。 　　3） 外照射的反应 　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，有轻度的食管黏膜反应，30～40Gy/3～4周时，食管黏膜充血、水肿进一步加重，表现为咽下困难、吞咽痛加重，轻者可不作处理，重者予抗菌素激素减轻反应治疗，必要时补液营养支持治疗，个别严重者需暂停放疗，此时需对患者及家人做好解释工作，避免误解病情加重。 　　（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少，以对症处是为主。 　　4） 合并症 　　（1）出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。 　　（2）穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。 　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。 　　5）化疗 　　目前对中晚期食管癌主张同步放化疗，药物以DDP、5-FU为主。

何*鑫

三、中医药治疗
　　中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。北方各省是食道癌多发省份，南方食道癌深研却相对更胜一筹，最早南方周氏医家及“消噎散”记载之法不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。 　　（一）中药方：中国中医疗治，一直以来相对西药，优势无副作用以及草本类，并在西方越来越接受，中草药对于食道癌疗法还是相对保障以及安全，不管是科研单位成果还是民间知名药方。 　　（二）中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分，其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。 　　（三）中医辨证施治 　　1. 气滞型　主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。 　　治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。 　　2. 梗噎型　主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。 　　治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。 　　3. 阴枯阳衰　主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。 　　治法：延长生命、滋阴补阳，益气养血。 　　中草药目前可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。 　　中医治疗原则 　　在治疗的过程中，人们逐渐发现，中医中药学的优点是：在诊断和治疗中注重对患者全身脏器功能失调的调整，以提高机体的抗病能力为主要研究方向，没有明显的毒副作用。 　　因此，在目前食道癌的诊断和治疗中，中医诊疗所一般采取的原则是： 　　(1)诊断方法和判定标准，吸收运用现代医学的研究方法和判定标准。 　　(2)针对局部癌灶的抗癌治疗要选择正确的治疗方案，中医对食道癌患者起着全身调整、提高患者生存质量方面的作用，在临床上已得到广泛应用。[1]

8****4

放疗还是比较好的，放疗又分为外放疗和内放疗，我觉得老人的病变比较局限，进行内放疗效果要好的多，因为内放疗是我们国家近几年治疗癌症晚期的比较先进的技术，损伤小，治疗较彻底，病人耐受性好，基本上一次就可以把肿瘤彻底的杀灭，利用的是放射性的碘125元素在CT引导下植入到癌细胞体内，持续性的放射出放射线对肿瘤进行杀灭，放射性可维持60天，类似于在肿瘤体内安放了一颗原***一样，得到很好的治疗效果，唯一的缺点就是费用高，需要5-10万元左右，病人做后没有多少痛苦。如有需要可以上网查查碘125的治疗原理，也可以联系我们，13694216454
广州南洋肿瘤医院

在肿瘤治疗是要强调综合治疗，手术、放疗、化疗、生物治疗、热疗、中医中药、靶向治疗等均证明是有效的，需要具体病人具体对待，采用一个综合的、个体化的治疗方案，有时仅用一种两种方法，有时需要几种方法联合运用，目的是给病人提供相对合理的、有效的治疗方案，请不要相互攻击，使病人产生不信任感，不利于病人的心理治疗。

左*容

食道癌的病理一般是鳞癌，放疗要比化疗好的多，当然手术又比放疗好的多，建议先手术，术后根治性放疗，一般总量70GY，6周，暂时不要化疗，效果不好且副反应较大。放疗期间结合一些中药治疗是可以的，如参麦等，中医药虽然不能治疗癌症，但是有辅助功效的，不能片面夸大中医的作用，但也不要全盘否定，我虽不是中医，但是中医的辩证、平衡之说，个人觉得还是很有道理的，每个病人都不一样，只根据一个诊疗标准肯定不行，尤其是医生不能生搬硬套来治病，要灵活运用可行治疗手段，我觉得中医不是全不好，某些方面是值得肯定的，但不要夸大其疗效，引起误导！

T****9

完善相关检查，要求有手术适应症手术

可****4

建议完善相关检查
电子食管 胃镜以明确诊断
然后是胸部CT、颈部彩超等判断是否有远处转移
然后再根据病人实际情况采取手术治疗
或者放疗、化疗、以及放化疗等

l****j

采用中医科学疗法，没毒副作用，可以根治，需要报告肾功能和尿常规化验结果。然后给出具体治疗方案
kexx003 发表于 2011-1-19 20:41

                               
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    为什么总有这牛B人呢？