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[病例讨论] 这可能是运动神经元病吗?

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1# 楼主
发表于 2011-1-15 15:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一个亲戚,男性,35岁,电焊工,两年前在湖北打工时右肘关节疼痛,当地诊断网球肘,打了一次封闭,虽然不疼痛,但是没有明显好转,一到秋冬季节,右手中指、无名指和小拇指就会出现僵直,需要牵拉**才会缓解,近半年来以上三指出现无力,拿筷子经常掉,近一月发现右手大鱼际萎缩明显,没有明显的感觉障碍。骨科检查基本排除了骨科疾病。查体:右上肢腱反射略弱,肌力略小于对侧,霍夫曼氏征阴性,查肌电图示:桡神经和正中神经异常。肘关节核磁无异常,颈椎核磁和头CT也无异常。
请问这有可能是运动神经元病吗?还需要做什么检查?他是浙江的,上哪查比较好?
2# 沙发
发表于 2011-1-15 22:46 | 只看该作者
很像运动神经元病!建议到浙大附属一院进行诊治。
3# 板凳
发表于 2011-1-19 18:40 | 只看该作者
运动神经元病首发症状手指运动不灵、力弱、手部小肌肉(大\小鱼际肌&蚓状肌)萎缩, 渐向前臂\上臂\肩胛带肌发展,伸肌无力较明显, 萎缩肌群粗大的束颤、 上肢腱反射减低&消失
    (颈膨大前角细胞受损)

确诊: 延髓\颈髓\胸髓\腰骶髓中3个部位同时出现上\下运动神经元受累
方可确诊。
4
发表于 2011-1-19 20:30 | 只看该作者
应该是运动神经元病
5
发表于 2011-1-19 22:17 | 只看该作者
本帖最后由 脑细胞 于 2011-1-19 22:18 编辑

诊断运动神经元病一定要慎重。因目前此病没有有效治疗方法,换句话说诊断此病后就等于给患者判了**。
应首先做肌电图检查,
不排除肘部神经嵌压所致,
可到北医三院做进一步诊治。
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