一少见病例的诊断？期待您的参与

s****b · 发表于 2011-1-13 16:32

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 sdlntszqjlb 于 2011-1-15 09:50 编辑

患者，男，81岁。右手、右臀部、右下肢突发水疱1天，足部疼痛明显。患者既往高血压病史20年、脑出血9年、前列腺癌手术5年。无糖尿病。患者平素尚能体力劳动，近期无昏迷病史。患者近20天口服阿司匹林（以前用过）和辛伐他汀。发病前，坐在火炉旁3小时。
查体：如图所示，余未见异常。
多次查血糖、尿糖均无异常。肝肾功无明显异常。血常规：白细胞稍高10.8，中性77%。

您的诊断？

患者没有做病理，发病如此突然，进展迅速，1天后停止发展，应是物理性损害所致，猜测病理定是无炎症性水疱，免疫荧光亦是阴性，是表皮下水疱，水疱深度与营养不良性EB（致密板下层）一致，形成瘢痕。

发病前，穿厚衣服坐在火炉旁3小时可以引起类似皮损？机理？

m****6 · 发表于 2011-1-13 16:51

药疹？？？？？？

l****3 · 发表于 2011-1-13 17:57

多形红斑？

y****7 · 发表于 2011-1-13 19:09

有点像药疹,期待高人指点

北**雪 · 发表于 2011-1-13 19:21

副肿瘤性天疱疮？

t***e · 发表于 2011-1-13 20:11

类天疱疮？

l****9 · 发表于 2011-1-13 20:42

多形红斑要考虑，结合病史，近期有无服用药物？

l****9 · 发表于 2011-1-13 20:44

多形红斑要考虑，结合病史，近期有无服用药物？

争**医 · 发表于 2011-1-13 21:19

首先要详细追问病史，是否有药物过敏史。初步考虑是药疹的。

d****e · 发表于 2011-1-13 21:23

口腔是否有溃疡，糜烂，考虑天疱疮

l****6 · 发表于 2011-1-13 21:53

类天疱疮？做病理

h****q · 发表于 2011-1-13 21:57

药疹的可能性大

柳*敏 · 发表于 2011-1-13 22:08

药疹~~~~~~

l****o · 发表于 2011-1-13 22:18

本帖最后由 liuyanandkasuo 于 2011-1-13 22:22 编辑

药疹和疱病都要考虑，甚至TEN

2****8 · 发表于 2011-1-13 22:23

患者单侧发病，有脑出血九年，可能有半身不遂，是不是近来天气寒冷，用了热水袋等烫伤引起的。因为药疹，多形红斑，天疱疮多为双侧发病。请再问问病史！

o****e · 发表于 2011-1-13 22:53

看着像物理性外因损伤。支持楼上，热水袋烫的！

l****1 · 发表于 2011-1-14 08:41

做个病理，免疫荧光。

w****4 · 发表于 2011-1-14 08:54

多了解一下病史很重要

杯**了 · 发表于 2011-1-14 17:13

患者有无冶游史,是不是继发性免疫缺陷综合症

s****b · 发表于 2011-1-15 19:52

期待高手参与

s****w · 发表于 2011-1-15 20:06

类天疱疮？SSSS?

y****i · 发表于 2011-1-15 21:44

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

h****2 · 发表于 2011-1-16 07:20

考虑是低温性灼伤。因为已经伤及了内部的皮肤组织所以治疗起来很棘手的。发生溃烂感染的机会很大

y****5 · 发表于 2011-1-16 09:26

类天疱疮？SSSS?

医**头 · 发表于 2011-1-16 09:34

类天疱疮? 看看有没有尼氏症

人**山 · 发表于 2011-1-16 09:45

患者单侧发病，有脑出血九年，可能有半身不遂，是不是近来天气寒冷，用了热水袋等烫伤引起的。因为药疹，多 ...
23637358 发表于 2011-1-13 22:23

登录/注册后可看大图

支持，再询问病史。

s****b · 发表于 2011-1-16 09:52

患者平素尚能体力劳动，躯干四肢无运动、感觉障碍

s****b · 发表于 2011-1-16 10:10

患者单侧发病，发病突然进展迅速，表现为烧烫伤样皮损，治疗上抗生素、局部清创为主，未使用激素，到一定程度停止发展，与疱病、药疹表现不符。

s****u · 发表于 2011-1-16 10:16

首先考虑灼伤，以前见过两例，容易发生溃烂，你试一下下面这个处方，
复方新诺明研粉备用（渗液多时撒覆）
禄霉素，庆大霉素，各等分湿覆（创面干燥时）

[皮肤病] 一少见病例的诊断？期待您的参与

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子