初诊糖尿病患者的治疗选择

千****9

初诊糖尿病患者的治疗选择
1.2型糖尿病患者合并酮症一般都有诱因，一般情况下酮体＜1mmol/l，若＞5mmol/l，考虑合并感染的可能大；
2.初诊病人
HBA1c＜7%------单纯饮食运动3个月（该措施可使HBA1c下降1%）
HBA1c在7.0-8.5%------单药治疗(单药治疗可使HBA1c下降1-1.5%)
HBA1c在8.5-10%-------口服药物联合治疗(联合治疗可使HBA1c下降3-4%)
HBA1c＞10%------------胰岛素治疗(胰岛素治疗可使HBA1c下降＞5%)
3、空腹血糖也是判断是否应用胰岛素治疗的一个标准
胖--------FBG＞15mmol/l,考虑胰岛素治疗
瘦--------FBG＞13.5mmol/l,考虑胰岛素治疗
4.2型糖尿病较年轻发病者（25-28岁）治疗过程中应用胰岛素约占60%左右；
5.合并急性感染（有时候很轻微的）、心肌梗塞、严重高血压、脑卒中、糖尿病肾病、手术、生育等；
6.慢性感染(妇科炎症、周围神经病变、痛风)等
7.静滴胰岛素按1单位/KG/小时，恢复至14MMOL/L后改用注射胰岛素治疗。
8.近期体重减轻过快者（一月内10KG）。