肝功能异常

f****4 · 发表于 2011-1-4 18:59

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请帮忙看几张化验单，谢谢。这样情况需要服用抗病毒药吗？要是需要的话，服用哪种抗病毒药更好。患者可能有糖尿病，肥胖。现在主要是输液治疗苦参碱、复方甘草酸单铵、门冬氨酸钾镁。AFP：7.69ng/ml, HBV-DNA：5。19E+06 IU/ml,最低检测下限。5.00E+2。B超示：脂肪肝、胆囊壁毛造，脾脏轻度增大。

c****p · 发表于 2011-1-5 10:15

这个不用抗病毒治疗的；不知道你以前的检验报告是什么样；医生是为你怎么诊断的啊？乙肝？

y****n · 发表于 2011-1-5 12:26

要怀疑检查结果，表面抗原阴性，HBV-DNA不可能检测的到，这两个肯定有错误的，要不就是窗口期，现在不需要抗病毒治疗，先用甘草酸单铵、阿托莫兰把转氨降下去。再复查，看检查结果再说

f****4 · 发表于 2011-1-5 13:21

哦。忘记说了，此病人20年前，得过急性黄疸性肝炎

y****n · 发表于 2011-1-5 20:38

现在你给的诊断是什么

y****n · 发表于 2011-1-5 20:40

表面抗原和E抗原都是阴性的，说明现在病毒并不在活跃期。最好在复查个HBV-DNA

c****p · 发表于 2011-1-6 09:53

回复 1# fu2070204
你给这个病人的诊断是什么？做个B超吧，是否脂肪肝？

f****4 · 发表于 2011-1-6 19:08

此病人，复查后表面是阳性啊

l****7 · 发表于 2011-1-6 23:19

二对半阴性不能说明什么，乙肝DNA阳性，可诊断为隐诺性慢性乙型肝炎，这类病人比较少，建议再查凝血四项，特殊肝功能，及肝功八项，观察病人的肝脏合成、损害指标。患者年龄为51岁，可以使用拉米夫定 0.1g P O qd治疗，并辅助护肝治疗。并嘱咐病人定期复查肝功、DNA、B超、胃镜等检查

l****9 · 发表于 2011-4-10 16:23

不知道之前有没有治疗过，转氨酶和胆红素都不是很高，胆红素是以间接胆红素升高为主，既往有黄疸型肝炎病史，可以再查下其他类型肝炎病原学检查。既往问问有没有血制品接触史。抗病毒前可以先将血胆固醇和血糖控制平稳再治疗。

也*钱 · 发表于 2011-4-13 17:01

支持楼上的看法。另外也要考虑之如药物性肝损害的可能，自身免疫性肝炎等等。不要一味往乙肝想嘛。

[感染科] 肝功能异常

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