支气管哮喘

日* · 发表于 2010-12-27 13:37

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患者女性、40岁、体重约60公斤、支气管哮喘病史三年、此次发病受凉诱发，喘息态、可平卧、语出不成句、阳性体征肺内满布哮鸣音、肺底少许湿啰音，余无异常。静脉用药与头孢哌酮3.0日一次、左氧氟沙星0.3日一次、氨溴索30毫克日二次静推、氨茶碱0.25日一次，甲强龙80毫克日二次，口服酮替芬1毫克日二次、必嗽平16毫克日三次、舒喘灵气雾剂必要时吸入，雾化吸入糜蛋白酶。患者用药三天后有所减轻，但还是有喘息、哮鸣音，继用上药两天仍然喘息呈喘息性支气管炎状态，停用药物。建议长期应用舒利迭转上级医院制定治疗计划。请大家指正用药。

S****F · 发表于 2010-12-27 15:33

可查一下心功能，氯化钠不可用，

s****8 · 发表于 2010-12-27 17:09

长期应用舒利迭是可以的。另外注意是不是心衰肺心病。

天**星 · 发表于 2010-12-27 17:31

双肺底湿罗，排除一下是不是左心衰竭导致的心源性哮喘。

随*生 · 发表于 2011-1-2 13:44

作用时间　　　糖皮质激素　　　　等效剂量(毫克)
短　　　　　　可的松　　　　　　25
效　　　　　　氢化可的松　　　　20
中　　　　　　强的松或** 　　5
中　　　　　　强的松龙　　　　　5
效　　　　　　甲基强的松龙　　　4
长　　　　　　** 　　　　　0.75
效　　　　　　倍他米松　　　　　0.6

随*生 · 发表于 2011-1-2 13:51

你的甲强龙每天多少。持续多长时间？我看还是消炎不足。血象？还有胸片。建议换抗生素。不象心衰，能平卧。年纪轻。激素依赖。建议可以缓解肺动脉高压。换抗生素后还可以加大茶碱量。还可以联合异丙托嗅胺。还有P激动不要必要时用。突然停药千万不可

随*生 · 发表于 2011-1-2 13:52

你看看是支气管哮喘还是慢喘支

四***鸿 · 发表于 2011-1-2 14:49

补充水分与电解质

小* · 发表于 2011-1-2 20:00

我一类似患者,用的阿奇,氨溴索,喘定,地米,西咪替丁,VB6,效果还行.楼主可试加西咪替丁,VB6.还有有的患者氨茶碱不一定比喘定效果好.

随*生 · 发表于 2011-1-2 20:09

很多哮喘和慢喘支都和支原体有关

f****g · 发表于 2011-1-4 09:44

回复 1# 日食

你这样用药很容易出问题。左氧+氨茶碱可以致命啊！

[病例讨论] 支气管哮喘

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