求助 一闭经

g****g

2010.12.25一女子就诊，35岁，顺产一子。青春期月经也不规则，末次月经2010.10.16,闭经2月余。诉上次月经也是靠黄体酮针打了以后才来的，月经有血块，淋漓7,8天，经行小腹微坠胀，**胀痛。在他处喝了5天中药，是桃红四物加三棱 水蛭 莪术 益母草，5天后还是没来 所以又来看  我还是用上方 再加王不留行 泽兰 牛膝 菟丝子 肉苁蓉   

不知道该怎么看诶。请教各位老师，如果她这次月经来了 ，下次调理该从什么着手？ 补肾调肝吗 ？
如果没来，该用什么方呢？

民***中

四诊不详，无法判断。

面色如何？舌苔？二便？寒冷热？是否带下，黄带还是白带，带下有无异味？口干？口渴？舌底脉粗黑？紫黑？有无结节？有无盗汗？烦躁否？以前月经是提前还是拖后？几天？有无腰酸腰胀痛？按压少腹小腹是否疼痛？睡眠如何？脉象呢？胖瘦呢？

妇科经带类病，问诊当仔细啊

w****i

观其脉症,随症治之;

跟**医

回复 2# 民间土郎中

郎中说的很对！

大****诚

应该是素体阳虚造成的，所以吃些活血化瘀药是没多大效果的，建议从补阳、气入手

二***天

孕检，排除怀孕后，按上面的叙述，虽四诊不详，基本上可诊断为虚性闭经。闭经一病，不外乎虚实两端。实者，寒凝、痰湿、血瘀。寒、瘀有一个共同点，那就是疼痛，而且还伴随很明显的血下痛减，或小腹凉冷。这次已用桃红四物汤加减不效，可排除血瘀，在临床上，痰湿和寒凝型的妇女月经多为量少、经期短，患者上次月经淋漓七八天，那么是否可以排除寒凝和痰湿呢？上次月经达一周多，相对来说经期属偏长的，经期延长多为虚、瘀，已用活血化瘀法作诊断性治疗不效，独虚一证咯。还有一点要注意的是患者上次月经有小腹微坠胀的感觉。根据上面的分析，我认为为虚，气血虚。气血虚则血海不能按时满盈故闭经；气血不足，血下则气下（陷）故小腹坠胀；肝藏血，血虚经下则肝无血藏，失疏泄之职故**胀痛。治疗当补气血，方用圣愈汤或八珍汤加减。（个人观点，仅供参考）
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二***天

孕检，排除怀孕后，按上面的叙述，虽四诊不详，基本上可诊断为虚性闭经。闭经一病，不外乎虚实两端。实者，寒凝、痰湿、血瘀。寒、瘀有一个共同点，那就是疼痛，而且还伴随很明显的血下痛减，或小腹凉冷。这次已用桃红四物汤加减不效，可排除血瘀，在临床上，痰湿和寒凝型的妇女月经多为量少、经期短，患者上次月经淋漓七八天，那么是否可以排除寒凝和痰湿呢？上次月经达一周多，相对来说经期属偏长的，经期延长多为虚、瘀，已用活血化瘀法作诊断性治疗不效，独虚一证咯。还有一点要注意的是患者上次月经有小腹微坠胀的感觉。根据上面的分析，我认为为虚，气血虚。气血虚则血海不能按时满盈故闭经；气血不足，血下则气下（陷）故小腹坠胀；肝藏血，血虚经下则肝无血藏，失疏泄之职故**胀痛。治疗当补气血，方用圣愈汤或八珍汤加减。（个人观点，仅供参考）
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g****g

回复 6# 二四八月天


    谢谢

h****u

虽四诊资料不详，但感觉应该还是以疏肝健脾补肾为主：柴胡12g生白芍25g制香附10g当归12g鸡血藤30g川芎10g熟地20g巴戟天20g茯苓12g生白术15g炙甘草10g

北****生

妇科病多用香附子啊